胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感多在餐后1小时出现平卧、弯腰或负压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性，称为反酸。反酸常伴胃灼热是本病最常见的症状。有严重食管炎和食管溃疡时，可出现吞咽疼痛是由酸性物质刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛和功能紊乱部分患者可出现吞咽困难且发生食管狭窄时吞咽困难持续加重。反流刺激咽部粘膜可引起咽喉炎出现声嘶、咽部不适和异物感，吸入呼吸道可发声咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性常在夜间发生，阵发性咳嗽和气喘个别患者反复发生吸入性肺炎甚至出现肺间质纤维化。