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羊水少是什么原因造成的
2019年12月18日
郑入文
针灸科 副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
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在所有的羊水过多孕妇中,大约有1/3的患者是不明确原因的,这种称为特发性羊水过多。明显的羊水过多患者多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。如果胎儿存在结构畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、神经系统和消化道畸形。表现为无脑儿、脊柱裂,这样的胎儿容易发生羊水过多。另外如果是双胎妊娠,羊水过多的发生率大约是10%,这是单胎妊娠的十倍,并且如果胎盘绒毛血管瘤容易有羊水过多。脐带帆状附着,也可以导致羊水过多。如果母体有妊娠期糖尿病,羊水过多的发生率大约是30%-36%,母亲高血糖容易导致胎儿血糖升高,产生高渗性利尿使羊水过多。
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胎儿可在宫内排出胎粪。影响胎粪排出最主要的因素是孕周,孕周越大,羊水胎粪污染的概率就会越高,所以很多羊水污染都是在过期妊娠中出现。但是某些高危因素也会增加胎粪排出的概率,比如妊娠期肝内胆汁淤积综合征,10-20%的分娩当中,会出现羊水的胎粪污染。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征像,出现羊水胎粪污染时,如果胎心监护正常,不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常,存在宫内缺氧的情况,也就是有胎儿窘迫的情况存在,会引起宝宝胎粪吸入综合征,造成胎儿不良的妊娠结局。所以如果只是单纯的羊水粪染,不是胎儿窘迫的证据,需要结合胎儿监护进行评估。
已经到底了