南方健康
睾丸鞘膜积液的治疗方法
2019年11月06日
小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全,使鞘状突仍然保持开放或部分开放,由于鞘状突管径细小,肠管不能通过,只只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜囊腔内,形成鞘膜积液。它分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积,两种的治疗方法均是一致的。鞘膜积液体积不大,张力不高的时候不要急于手术治疗,特别是一岁以内的婴儿尚有自行消退的机会。如果张力较高,可能会影响睾丸的血供而产生睾丸萎缩,这个时候就要进行手术治疗,手术是不受年龄限制的。传统的手术包括鞘膜囊翻转手术和鞘膜切除手术,由于创伤大,恢复慢,现在渐渐已经被腹腔镜的鞘状突高位结扎术所取代,术后仅需要在积液的地方穿刺,将积液挤出,手术的效果和以前传统手术是无差别的,手术过后要注意平卧休息两到三天,以防腹压增高,避免腹压增高的活动,以防复发。
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[回答] 一般来说,睾丸鞘膜积液是指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成囊肿病变,可见于各种年龄,是一种常见的泌尿生殖系统疾病。建议在医生指导下完善完善血常规、尿常规、尿培养加药敏检查,以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果鞘膜积液体积不大,张力不高的时候不要急于手术治疗,特别是一岁以内的婴儿尚有自行消退的机会,成年人患上睾丸鞘膜积液的话往往不会自愈。如果张力较高,可能会影响睾丸的血供而产生睾丸萎缩,这个时候采取穿刺的方法抽出积液,注射入硬化剂处理。也可以直接手术治疗,手术的目是疝囊镜做高位结扎,阻断腹水下流,如精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊腔,做翻转缝合术。
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