南方健康
血小板计数偏高怎么办
2020年03月23日
血小板的正常值是100到300乘以10的9次方每升。如果稍微高一点的话,应该没有大问题。有可能是生理性的增高。比如说午后高于早晨,高原高于平原,月经后高于月经前,妊娠中晚期也可以偏高,运动,饱餐后可以偏高。也有个体原因。如果高的比较多,就要考虑病理性增高的情况。原发性的血小板增多见于骨髓增殖性疾病,比如原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症等。这些疾病,通过骨髓检验可以确诊。此外,还可以有反应性的血小板增高,比如急性化脓性感染,大出血,急性溶血,肿瘤,或者是脾切除术后,缺铁性贫血等。病人会有相应疾病的表现,根据相应的病史也不难诊断。
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[回答] 首先,我们知道正常的血小板数值是100-300×109/L,对于单纯的血小板在300-450×109/L,一般它的病理性的是比较少的,常规的见于生理性的和反应性在血小板增高,主要见于感染、手术后、肿瘤、脾切除术后,还有一些急性失血、创伤而引起血小板增高。 对于血小板计数>700、>600-3000×109/L,图片当中可以见血小板堆积成堆,也可以见到巨大畸形的血小板,这种情况多见于骨髓增生性疾病,还有原发性的血小板增多症,它的发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体的改变和下游通路激活都是有关系的,有一部分患者甚至伴有一些基因突变的情况。
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