南方健康
咳嗽胸痛是怎么回事
2020年01月01日
咳嗽是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作,痰是细菌和灰尘混合气管分泌物所形成的。引起胸痛原因很多,主要是由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变引起。咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部病变引起。检查血常规、胸片、胸部CT可以确诊。确诊后需要加强抗炎止咳化痰治疗,需要戒烟酒,保持环境清洁,避免接触烟尘刺激气道,多喝水,多吃蔬菜水果,清淡饮食。
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胸闷胸痛是怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 1、焦虑导致的胸口闷痛。整个胸部任何部位都可能疼痛,通常患者会感到长期郁闷。静止的时候,比如坐下或躺下时,患者会开始感到胸口不适,但运动或工作时却不会有这种情况,是情绪紧张所致的。 2、冠心病所致的胸口闷痛。在走路、运动、上楼梯等大量运动时,会发觉胸口疼痛,痛楚大约会维持5到10分钟,到身体静止时痛楚也会停下来,患者通常会感到上胸位置有压迫感。 如果疼痛时间持续了15到30分钟,而且出现冒汗的情况,这很可能是心肌梗塞,源于供应心脏养分的冠状动脉栓塞,要立即送往急诊室进行治疗。 3、胃食道反流症导致的胸口闷痛。人吃得太饱、躺下或睡觉时,感觉到有东西涌上来,使胸口有胀住以及灼热感,口里有时甚至会感到酸酸的,坐起身来情况会有所好转。这是因为食道和胃之间的一组括约肌松弛了,胃酸趁空隙上涌。 4、胸壁病变导致的胸口闷痛。胸壁病变所引起的胸痛,是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤、细菌感染、病毒感染、肿瘤等,引起的局部皮肤、肌肉、骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎、带状疱疹、肌炎及皮肌炎、颈椎痛、肋软骨炎、骨肿瘤、肋间神经炎等。 5、心血管系统疾病导致的胸口闷痛。常见原因心绞痛、心肌梗死及心包炎。心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣疾病及心肌病,引发的胸痛是由于心肌缺血所致。其共同特征为:疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。
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[回答] 左侧胸痛最常见的为心绞痛和急性心肌梗死,其疼痛的特点是,既往大多有心脏病病史,疼痛多局限于胸骨后和心前区,也可见于上腹部和背部,向左肩部反射,劳累或情绪激动时疼痛加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样疼痛等,口服硝酸甘油等不能缓解。少数患者仅表现为隐痛和胸前区压迫感,疼痛的时间多为数小时至数天,常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白,有时有血压下降和心率失常的症状。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死相同,疼痛的程度较轻,休息数分钟或口服硝酸甘油后可缓解。最常见的诱因是因为体力活动,情绪激动,饱餐后以及吸烟和寒冷刺激等有关。
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