南方健康
胆囊疼痛症状
2019年11月18日
右上腹会有剧痛或者是绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部所致的,急性的胆囊炎疼痛常突然发作,十分的剧烈或者是呈现绞痛,多发生在进食高脂食物以后,多发生于夜间。右上腹一般性的疼痛见于胆囊管,非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊严重的进展疼痛也可加重,疼痛出现放射性。最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,这和胆囊炎症刺激右膈神经末梢周围的神经有关,感到疼痛的时候还会伴随有恶心、呕吐、畏寒、寒战、发热的症状。
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[回答] 我们现在认为胆囊疼痛,一般情况就解除痉挛,因为胆囊疼痛是一种绞痛,它就像一根拧得非常非常紧的绳子,绳子绷紧这种状态引起的疼痛,那怎么让疼痛缓解呢?要让绳子松下来,胆囊这种绞痛、胆道的痉挛松下来,就要解痉,一般医院都使用654-2,有的叫山莨菪碱和东莨菪碱,这是一种解痉的治疗。 另外的很多情况是解痉不缓解,可能要直接上一些止痛治疗,止痛分几大类,一种是非甾体类抗炎药,这种止痛药物药房就可以买到,但它止痛的效果相对比较弱;第二种是弱阿片类的药物,药房内买不到,需要医生的处方,需要医生的精二处方可能就买到了;第三种是强阿片类的,后面两类是药房里买不到的。 当然,如果有这些止痛的情况,还要密切关注腹部的症状,因为有时候用了止痛药之后,疼痛的症状已经缓解,病情很容易被掩盖掉,里面的石头、炎症、比较脏的胆汁流到肚子里去,出现腹膜炎,这种情况就相对比较危险,胆囊结石穿孔了都不知道,这种情况如果出现腹膜炎的话,很容易出现感染性休克。 所以我们认为胆囊的疼痛,如果用了止痛药,解痉不能缓解,最好还是建议在医生的指导下来处理。如果是有胆囊结石的病人,可以自备一些相对比较弱一点的止痛药,比如说非甾体类抗炎药,现在我们比较常用的就是赛来昔布、西乐葆等。
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