如果患者出现了颅内的缺血灶,需要用什么药最好,得看患者的具体情况。如果患者是出现一些小的缺血灶,这些患者如果存在高血压,糖尿病,高脂血症,高磷高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症等危险,患者一般来说,应用阿司匹林以及他汀的药物进行脑梗死一级预防,这些药物对于患者来说就是最好的药物。如果患者存在心房颤动,那么应用抗凝类的药物对于患者来说就是最好的药。抗凝的药物有很多种,在临床上应用得比较多的是华法林,达比加群,利伐沙班等药物,根据患者的具体情况选用相应的药物进行治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。