外痔一般不需要手术，炎性外痔或者是血栓性外痔疼痛剧烈的可以考虑手术治疗，或者是合并内痔需要手术治疗时，再同时切除或者是剥离血栓外痔。血栓性外痔，体积比较小的血栓，通过一周左右可以自己吸收，疼痛减轻体积较大的血栓则比较难吸收，经过治疗以后疼痛虽然减轻，但是局部的肿块而不能够完全消下去，可以考虑手术剥离血栓。第二个静脉血栓性外痔，我们需要用手术治疗，比如说，通过手术剥离外痔静脉丛。第三个就是结缔组织外痔，一般不需要治疗，外痔皮赘过大则会影响肛周的清洁卫生，或者反复的炎性水肿，可以考虑手术治疗。第四个就是炎性外痔，炎性水肿肿痛或者长期不消者，可以考虑手术切除。