南方健康
降尿酸药有哪些
2019年12月17日
胡扬喜
普外科 副主任医师
郑州市中心医院
三甲
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降尿酸药有哪些
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三甲
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降尿酸药物目前使用的有两大类:第一类是促进尿酸排出的药物,代表药是苯溴马隆,另一类是抑制尿酸生成的药物,代表药物是别嘌呤醇和非布司他,其中非布司他是比较新的降尿酸药物,降尿酸效果是非常好的。 如果有高尿酸血症的患者,生活上还要多加注意,要限制饮食的总热量,禁食高嘌呤的食物,比如浓汤,动物内脏,海鲜,此外最好把酒戒了,包括白酒,啤酒,每天要多喝水,保证饮水量在2000毫升以上,促进尿酸的排出。如果患者的尿液是偏酸的,还要使用碱性药物,常用药物是碳酸氢钠碱化尿液,使尿酸不容易在泌尿系形成结晶,影响泌尿系功能。
降尿酸的药有哪些
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答]
高尿酸血症是由嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,嘌呤的代谢终产物是尿酸,若其尿酸排出过少或生成过多,都会导致人体的血清中的尿酸浓度升高,当尿酸浓度升高了以后,就会给人体造成的一系列的危害。首先是造成痛风、也是心脑血管疾病、高血压、糖尿病等的危险因素。所以降尿酸治疗极其重要,那么目前降尿酸的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、氯沙坦、硝苯地平、阿托伐他汀、非诺贝特、拉布立酶和聚乙二醇化尿酸氧化酶。目前对抑制尿酸生成的药物有别嘌醇和非布司他;促进尿酸排泄的药物有丙磺舒、苯溴马隆。根据病人的具体情况,可以选择降低尿酸如氯沙坦、硝苯地平,当高尿酸血症合并高血压的时候可以选用。如果有高脂血症的时候,可以选用阿托伐他汀、非诺贝特。总之目前降酸的药物还是比较多,但要病人的病情选择应用。
降尿酸哪些药好
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
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尿酸偏高问题如果不立即处理得话,就很可能会造成痛风这些问题困惑,因此,许多察觉尿酸偏高的群体都期待可
降尿酸的药
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答]
目前降低尿酸的药物主要有两种:一种是抑制尿酸合成的药物,一种是增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物主要机制是抑制尿酸合成途径中的黄嘌呤氧化酶,从而导致尿酸生成减少。抑制尿酸合成的药物主要代表是别嘌呤醇和非布司他,别嘌呤醇主要的副作用就是胃肠道反应、皮疹、肝功能异常、骨髓抑制等,偶尔可能发生别嘌呤醇超敏反应综合征,比较严重,致死率比较高。在临床上如果想给患者口服别嘌呤醇降低尿酸,会给患者进行多态性位点的检测,如果患者多态性位点检测提示别嘌呤醇超敏反应综合征的发生率比较高,不建议患者口服别嘌呤醇降低尿酸。另外一大类促进尿酸排泄的药物主要是抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,主要的代表药物是苯溴马隆和丙磺舒,服用这类药物之前需要多饮水以及碱化尿液的药物。
降尿酸的药
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答]
降尿酸的药物包括三方面,第一是碱性药物,主要是指的碳酸氢钠片,通过碱化尿液,增加尿酸的排泄。第二类是排尿酸药物,它可以抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者。当内生肌酐清除率小于30毫升每分钟时,已有尿酸盐结晶形成,或每日尿排出尿酸盐大于3.57毫摩尔时,不宜使用。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。第三类是抑制尿酸生成的药物,要机制是抑制尿酸合成途径中的黄嘌呤氧化酶,从而导致尿酸生成减少。抑制尿酸合成的药物主要代表是别嘌呤醇和非布司他。
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已经到底了