我们知道直肠癌是一个多种病理类型的一种癌症，直肠癌最多能活多久，这个问题就比较复杂，因为我们知道针对直肠癌早期的患者，可以通过手术去根治性的治疗。根据术后不同的病理类型，它的五年生存率还是不一样的。也就是说，分化程度差的可能复发的概率比较高，分化程度好一点的可能复发的概率就比较低。所以说，针对早期的患者，它的这种根治性比较高，活的时间会更久。而针对中晚期的患者，治疗手段就比较局限，尤其是一些丧失了根治性手术的这部分患者，它的病情就比较棘手，治疗起来可能有效率差的话，它的生存期就会比较短。病情越靠后，分化程度越差，就是病情进展比较快的这部分患者生存期可能会更短。