南方健康
肺部钙化灶
2019年11月19日
肺部的钙化灶最常见的原因是,由于病变在坏死的基础上发生钙盐沉积,一般是由炎症和结核引起,比如肺结核在治愈后形成的肺部钙化灶,多是因为肺细胞内结核杆菌感染引起炎症后所形成的疤痕,是组织修复的手段,意味着肺结核病情好转并趋向愈合,属于稳定性的病灶,该病灶失去了活动性和传染性。除此之外,部分肿瘤内部也可表现出类似钙质沉积的病变,当影像学检查发现肺部钙化灶时,需根据钙化灶的大小、位置、与周围的关系、时间的长短等进行综合判断,一般来说,如钙化灶较小,小于5毫米时对身体没什么影响,平时自己应多注意,并定期复查胸部的ct;如钙化灶在5毫米以上,而且复查之后有增大趋势,应及时到医院就诊。
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[回答] 如果患者的胸片或者是肺CT提示了肺部有钙化灶,多是由于陈旧结核导致的,少部分情况下可能有炎症,活动性结核及肿瘤的可能性。 如果患者只是在体检过程中或者在就诊过程中,常规完善胸片检查后提示的钙化灶,而患者无任何的临床症状及体征,需要定期复查即可,不需要特殊的处理。 如果患者合并的咳嗽、咳痰、发热等症状,考虑破除外炎症导致的,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查; 如考虑为细菌感染者需要抗感染的治疗,如果患者伴随着低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状,需要完善ppd实验,痰查结核杆菌、血沉、结核抗体等相关检查,如确诊为活动性肺结核,需要抗结核治疗。
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