南方健康
贲门松弛怎么锻炼
2019年10月31日
贲门是食道和胃管的连接部位,贲门松弛是由于暂时性的神经调节失衡,食管下端和胃贲门处缺乏肌张力,贲门松弛以致经常开放,使胃内的胃酸及食物常反流至食管,从而引起食管的炎症和呼吸系统的并发症,是导致食管反流病的重要原因。贲门松弛并没有较好的锻炼发法。可以服用药物或者进行手术治疗,日常应注意清淡饮食,多食一些易消化的食物来进行调理。
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贲门松弛怎么治疗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 贲门松驰的患者在治疗方面分为两个部分。首先,药物治疗。 第一点,就是促胃肠动力药,比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这些药可以通过增加食管下括约肌的压力,改善食管的蠕动功能,促进胃排空,减少胃内容物食管反流,以及减少其在食管暴露的时间。但是由于这类药物有限,且不确定,因此只能用于轻症患者,或者作为抑酸药物合用的辅助治疗。 第二点,就是抑酸药,因为它能够有效地降低损害因素的作用,所以是目前治疗本病的主要措施。首先,PPI也就是质子泵抑制剂,这类药物抑酸的作用比较强,它主要是用于症状重并且有严重食管炎的患者。一般需要按消化性溃疡常用的疗程,治疗疗程是4-8周。然后就是抗酸药。但是它一般是仅用于症状轻,或者间接发作的患者,临时缓解症状。如果口服药物效果不好,可以使用抗反流的手术治疗,它的目的主要是阻止胃内容物反流到食管,但是术后也会有一定并发症。生活方面调理,注意减少腹压增高的因素,比如肥胖、便秘。再就是减少巧克力、咖啡、甜食的摄入,同时戒烟酒。
贲门松弛怎么办
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 第一种,一般治疗,贲门松弛的患者,一定要注意平时的饮食,每一餐不要过饱,如果担心营养不够,或是饥饿的话,可以少食多餐,并注意饮食营养搭配,保证蛋白质、维生素和各种微量元素的均衡摄入,而且还一定要选择易消化的食物,尽量在烹饪时将食物做的软烂一点,不要吃太过油腻和辛辣的食物,保持饮食的清淡,可以缓解胃部压力,饭后2小时内尽量直立或者坐立,不要平躺,可以减轻呕吐反胃的症状。 第二种,药物治疗,主要是针对症状的治疗,通过服用一般药物,不能使贲门松弛恢复到正常状态,比如,患者常见症状有呕吐、呼吸道疾病、脱水、营养不良、食管炎,专业医务人员会根据患者的不同症状和严重程度,让患者服用合理的药物,并且都需要长期坚持服药。 第三种,手术治疗,长期受贲门松弛所累的患者,可以选择手术治疗的方法,如果在正规的医疗机构检查后,确认身体状况适合做手术治疗,可以选择这种方式。注意做手术并不是恢复贲门的正常功能,还是通过手术减轻胃部食管反流症状,如胃底折叠手术、贲门肌层切开术等,这些方法有效,但对身体的创伤很大。
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 贲门松弛的话患者可能会出现吞咽困难。一般是无痛性的吞咽困难,是本病最常见的症状,起病一般比较缓慢,但有时候也可能会比较急,在饱餐之后有饱胀感,另外还可能会出现疼痛。 疼痛的性质并不一定可能为闷痛、灼痛、针刺痛或者是刀割样的疼痛。疼痛的部位多发生在胸骨后及上腹,也可以在胸背部,另外的话还可能会出现食物反流,在90%的贲门松弛的患者都可能会出现,随着吞咽困难加重,食管进一步扩张,内容物可以在食管内残留数日或者是数小时,在情绪改变之后,就会反流到口腔,导致食物反流。
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