维生素D缺乏性佝偻病是正常生长的骨骼因缺乏维生素D,在成骨过程中不能正常沉着钙盐,导致骨软化并可致骨骼畸形。发病病因:维生素D摄入不足和缺少日照、先天性维生素D储存不足和生长过速、胃肠和肝肾疾病、药物的影响、钙入量不足,都可以出现维生素D缺乏性佝偻病的发生;诊断主要除根据临床表现及辅助检查,临床表现:一般症状:常有多汗,易惊、夜啼、枕秃、但非特异性,维生素D过量和中毒也会有出现这种情况;骨骼的改变:骨骺变化和软骨软化:头部:方颅、臀形颅、乳牙萌出、龋齿;胸部表现:赫氏沟、下缘外翻、漏斗胸、鸡胸;脊柱:脊柱后弯或侧弯;骨盆:骨盆畸形;四肢:手镯,脚镯,O形腿、X型腿;重症佝偻病常伴有营养不良、贫血、肝脾肿大、智力发育迟缓,合并多种营养素缺乏。辅助检查:早期血清钙降低,可伴有低钙症状,如手足搐搦、抽风,无其它生化的异常,无明显佝偻病体征,常见于6个月以下的婴儿;如未及时加强治疗,病情进一步进展,出现PTH代偿性升高,使1,25-(OH)2D产生增加,致血钙正常,血磷下降,碱性磷酸酶升高,逐渐出现佝偻病体征和骨骼的改变;x线表现:婴儿腕部x线变化比较早,因尺、桡骨远侧干骺端生长板肥大软骨细胞堆积,骺板边缘的骨皮向外膨胀突出,是佝偻病早期诊断指征;尺桡骨远端干骺端膨大,出现毛刷状改变;治疗主要日照预防,同时服用维生素D治疗。轻度维生素D口服每天1000-2000单位、中度维生素D口服3000-4000单位、重度维生素D口服5000-6000单位,连续服用1个月,同时服用钙剂。