睡觉的时候出现腰疼，要考虑几个方面的因素。腰部的慢性炎症，比如筋膜炎，慢性腰肌劳损。考虑腰椎本身的疾病，比如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等情况。还要考虑比较少见的因素，比如腰椎感染，腰椎肿瘤，会出现夜间疼，特别是腰椎肿瘤，夜间疼非常明显，还要考虑腹膜后肿瘤，神经鞘瘤等等情况，也会引起腰部疼痛。内科的问题也不容忽视，最常见的就是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的病人经常是睡觉之后腰疼得很厉害，活动之后就又能够缓解。所以睡觉的时候腰疼要考虑到腰椎本身的疾病，还要考虑软组织方面的因素，还要考虑内科方面的因素。