枇杷健康
如何杀灭幽门螺杆菌
2019年11月20日
幽门螺旋杆菌根治方案,是当今医学界公认的对螺旋杆菌的根治方案。清除那是指药物治疗结束时,幽门螺旋杆菌消失。而根除是指药物治疗结束后,至少四周没有幽门螺旋杆菌复发。临床上要求达到幽门螺旋杆菌的根除,慢性胃炎及消化性溃疡的复发率,就可以大大的降低。体外药物敏感实验表明,在中性ph条件下,幽门螺旋杆菌对青霉素最为敏感,对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感。对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感。对万古霉素有高度的抗药性。幽门螺旋杆菌对密炎中度敏感,尿素呼吸实验与内径加组织学检查,幽门螺旋杆菌阳性的,可以用的诺0.24bid,或者是羟安眠西林0.5qd,或者是一克bid,甲硝唑0.2qd的三联疗法。青霉素实验阳性的可以选用其他抗生素,比如说四环素,红霉素,庆大霉素,克拉霉素等。
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幽门螺杆菌如何检测
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[回答] 幽门螺杆菌是一种对胃黏膜有损害的细菌,主要寄生于胃窦、幽门处,它的检查方法在临床上常用的有四种: 第一种为最常见的碳14或碳13呼气试验,需要早晨空腹是吞服一颗尿素胶囊,然后隔15分钟左右,吹一口气,观察胃里是否有幽门螺旋杆菌感染; 第二种方法为抽血检查,抽血检查病人是否有幽门螺旋杆菌的抗体,这个检查反应现在或既往有幽门螺旋杆菌感染; 第三种方法是胃镜下取胃黏膜行快速尿素酶试验,其结果也比较准确,但有侵入性; 第四种方法是取大便行幽门螺旋杆菌的抗体检查,这种方法并不能真正反映现在是否有幽门螺旋杆菌感染,准确性存疑,目前在临床上使用比较受限。
幽门螺杆菌如何根治?
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 幽门螺杆菌是一种常见菌种,目前在医学上根治主要是几样药物联用,往往是抗生素与PPI类的药物一起作用来治疗。抗生素一般像阿莫西林、克拉霉素,这些药物都对幽门螺杆菌有使用,另外可以配合甲硝唑,这是多种药物的联合使用的治疗方法,在使用联用药的过程中也要在其中加入铋制剂。目前使用的方法是以铋制剂,PPI加上抗生素,一种或者两种进行联用,重症患者可能使用更多。
如何检测幽门螺杆菌
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 可以呼气试验,呼气试验是目前使用最广的检查幽门螺杆菌的方法,操作简单,无创,属于检测幽门螺杆菌的金标准。现在医院一般采用C13和C14呼气试验,间接检查出幽菌抗原。但C14对人体环境有污染,服用同位素后,在人体不会被衰竭,不适于孕妇、儿童。 C13、C14升级版去除C14的污染,需要服用相应的C13标记的底物,敏感性和特异性较高。也可以胃镜检查,医院会采用胃镜及胃粘膜活检,是一种侵入方式,很多人比较排斥,在没有C13和C14之前,都是用的这种方法。病理切片精确度高,化学反应精确低,很多病人不利于普查。
如何检查幽门螺杆菌
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 如果要检查幽门螺杆菌感染可以到医院的消化内科,做一个碳13的呼气试验或者碳14呼气试验就可以明确。幽门螺杆菌感染主要是通过饮食接触传播和胃炎消化性溃疡有关系。如果检查出来阳性,可以应用三联疗法来治疗,有阿莫西林,克拉霉素和奥美拉唑在一起联合用药。在饮食上面不要吃刺激的食物,餐具需要隔离开来,避免交叉感染。
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 幽门螺旋杆菌根治方案是当今医学界公认对幽门螺杆菌(HP)的根治方案。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗,对幽门螺旋杆菌感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。 幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用药,一是铋制剂为主的方案;二是以质子泵抑制剂的方案。另外再有加有两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑。我们常采用的方案就是这三种方案。用药方案是奥美拉唑(泮托拉唑或者雷贝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(或甲硝唑中的一种)
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 幽门螺杆菌,如果不进行治疗是不能够自愈,如果进行治疗是能够痊愈。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的重要病因,消化性溃疡的重要致病因素,胃癌的高危因素,因此对幽门螺旋杆菌清除是治疗慢性胃炎,消化性溃疡的重要环节。 幽门螺杆菌不易清除,迄今为止还没有一种药物单用能有效根除幽门螺旋杆菌,所以目前临床上根除幽门螺旋杆菌的方案,都是几种药物联合来抗幽门螺旋杆菌的。 消化性溃疡根除幽门螺旋杆菌的方案为三联疗法,即PPI质子泵抑制剂,加上克拉霉素,加上阿莫西林,甲硝唑,呋喃唑酮等抗生素中的两种,至于用药剂量最好咨询医生。 根除幽门螺旋杆菌的疗程大约为七天,治疗后四周再进行复查,以确定幽门螺旋杆菌有无转移。如初次治疗失败,则考虑换用四联疗法,即在三联的基础上加上铋剂,以上是根除幽门螺旋杆菌的方案,如果出现消化性溃疡和慢性胃炎等器质性病变,应在根除幽门螺旋杆菌的基础上进行综合对症治疗。
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