临床上患者经过胸片或者肺CT，确诊肺积水后我们需要进一步的行胸前穿刺抽液，ppd实验，支气管镜等相关检查以明确诊断。胸腔积液的原因，临床上如果患者为青年，多伴有咳嗽咳痰发热等症状，患者出现了少量的胸腔积液，临床考虑是肺炎旁胸腔积液体，此中胸腔积液需要积极的抗感染治疗，包括使用广谱的头孢，青霉素，可联合阿奇霉素和沙星，经过积极的抗感染治疗多可以痊愈，不影响患者的寿命。同时患者为年轻的，伴有消瘦，乏力，盗汗等症状时，我们考虑是结核性胸腔积液可能性比较大，需要积极完善ppd，胸水查抗酸杆菌等相关检查明确诊断，查到抗酸杆菌为明确诊断的依据，临床上与积极的抗结核治疗包括异烟肼，链霉素等，治疗后患者也可以痊愈不影响寿命。如果患者为老年人，近期出现了胸腔积液有长期吸烟史同时出现了消瘦，杵状指等症状，经过胸腔穿刺抽液或者支气管活检，完善检查后诊断恶性胸腔积液，我们需要对症支持治疗，此种患者寿命会受到很大影响。