南方健康
幽门螺旋杆菌阳性会传染给孩子吗
2020年01月03日
俞晶
消化内科 副主任医师
汕头大学医学院第一附属医院
三甲
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幽门螺旋杆菌阳性在人群中是非常普遍的,而且人群感染率也是相当高的,对于出现幽门螺旋杆菌阳性的病人,首先建议做一个电子胃镜的检查,主要是明确一下胃粘膜的情况,是否有炎症,充血,糜烂,萎缩,溃疡等病变,根据胃部的病变情况,再选择相应的药物进行对症支持治疗。 而幽门螺旋杆菌阳性,对于合并有胃溃疡或者十二指肠溃疡的病人,以及胃粘膜相关淋巴瘤的病人,这种情况是强烈要求根除治疗的。另外对于有胃癌家族史的病人也建议根除,而轻度胃炎的病人可以考虑不根除,但是如果患者有强烈的根除意愿,可以进行根除。 目前根除幽门螺旋杆菌的方法,主要是四联用药,这四联包括一种质子泵抑制剂,加两种抗生素,再加一种胃粘膜保护剂,一般用药疗程是两周,用药一疗程之后停药一个月复查幽门螺旋杆菌根除是否成功。
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幽门螺旋杆菌抗体阳性,这个不作为一个诊断幽门螺旋杆菌的一个确切的指标,因为他有很多时候的假阳性的情况。一般来讲如果这个阳性的话最好还是完善一下,碳13或者碳14呼气试验,如果这两个检查结果有一个,DPM大于500以上的话,也就是两个加号以上的话,最好还是抗幽门螺旋杆菌药物治疗。临床上常用的是为胃三联或者胃四联的药物。
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幽门螺旋杆菌阳性怎么办
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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幽门螺杆菌阳性主要有以下办法: 第一,正规治疗,因为幽门螺杆菌传染力很强,可以通过手,不洁食物,餐具,粪便等途径传染,建议养成一个良好的卫生饮食习惯,预防感染,注意饮食要定时定量,食物要软烂,易消化,细嚼慢咽,忌过饱,忌生冷酸辣,油腻刺激的食物。 第二,抗菌治疗,幽门螺杆菌阳性是系统抗凝治疗即可,如果半个月前做了胃镜,那么可以不做那么快,完全可以选择继续抗菌治疗,一般是需要服用两周时间,选择阿莫西林,克拉霉素分散片,配合奥美拉唑治疗,定期的复查均即可。 第三,幽门螺杆菌阳性治疗方案包括两大类,基本上都是常用的药,一个是铋剂为主的方案,再一个就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案,在加上2种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑。
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一般来说,胃里是保持着一种强酸碱性的自然环境,绝大多数的微生物菌种都非常难生存,也仅有幽门螺旋杆菌这
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