南方健康
心脏偶尔刺痛是怎么回事
2019年10月25日
心脏偶尔刺痛,如果持续时间在几秒钟,可能是神经痛。如果持续时间长,要注意胸前皮肤有无疱疹。如果来得及,建议做心电图检查,观察心脏刺痛发生时是否有缺血改变。如果来不及做心电图,建议行24小时心电图检查,可捕获症状发作时的心电图形态。如果症状发作时心电图无明显变化,可以口服谷维素,甲钴胺,观察疗效。如果心电图有变化,建议进一步查冠状动脉CT。
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 心脏刺痛,首先,应该分析心脏刺痛的原因。如果跟活动有关系,就要考虑冠心病、心肌缺血。对于这种情况,应该做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果冠状动脉血管狭窄不重,则需选择药物保守治疗。如果冠状动脉血管狭窄比较重,就要考虑冠状动脉内支架植入或者搭桥。如果冠状动脉心肌桥或者冠状动脉微血管病变,也只能选择药物保守治疗。如果冠状动脉血管没有问题,心脏功能也没有问题,就要考虑有可能是心脏神经官能症导致的,要结合患者的症状,尤其是发作的时候可能是在休息状态下,夜间发作。持续时间比较长,可能会长达数小时,心率、血压都没有变化,考虑心脏神经官能症,注意适当的休息,劳逸结合,多锻炼身体,可以口服谷维素调节自主神经。
心脏刺痛是怎么回事
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 如果患者突然出现心脏刺痛,原因有很多,要根据既往的疾病和发作的症状有关系,如果是短期突然发作的心脏的疼痛,在胸口正中表现的皮肤上疼痛更加明显,和呼吸以及活动无关,这种情况是肋间神经痛或者是带状疱疹,也有可能是心脏神经症,所引发的这种不适症状。如果患者在剧烈活动时突然一阵短暂的心脏刺痛,短时间就恢复正常考虑是心脏供血不足引起,如果长时间疼痛或者疼痛性质剧烈,有冠心病和心绞痛的可能,需要立即好好休息,严重的到正规医院心内科就诊。
心脏偶尔疼是怎么回事
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心脏偶尔疼要考虑是由于心脏方面出现了问题,有可能是患有心绞痛,建议及时的到医院做相关的检查,对症治疗。 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛和胸部不适,为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性压榨性疼痛,可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。 劳动或情绪激动时发生,每次发作持续3-5min,可数日一次,也可一日数次。休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气都可能会导致。
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