南方健康
降尿酸的高血压药
2020年01月08日
血管紧张素2受体拮抗剂、沙坦类的选择。血管紧张素2受体拮抗剂,除降压外,尚可增加肾脏血流量,加速尿液、尿酸和尿钠的排出。对于高血压,伴痛风或者是兼有心衰患者,疗效尤佳。其代表药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。该类药物中,目前已被证实,具有降血压效果,又具有降尿酸作用的药物为氯沙坦。而替米沙坦有升高尿酸的不良反应。因此,痛风和高尿酸血症的患者,最好不用。所以,既降尿酸,又降血压的药物为氯沙坦。
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降尿酸的药
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 目前降低尿酸的药物主要有两种:一种是抑制尿酸合成的药物,一种是增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物主要机制是抑制尿酸合成途径中的黄嘌呤氧化酶,从而导致尿酸生成减少。抑制尿酸合成的药物主要代表是别嘌呤醇和非布司他,别嘌呤醇主要的副作用就是胃肠道反应、皮疹、肝功能异常、骨髓抑制等,偶尔可能发生别嘌呤醇超敏反应综合征,比较严重,致死率比较高。在临床上如果想给患者口服别嘌呤醇降低尿酸,会给患者进行多态性位点的检测,如果患者多态性位点检测提示别嘌呤醇超敏反应综合征的发生率比较高,不建议患者口服别嘌呤醇降低尿酸。另外一大类促进尿酸排泄的药物主要是抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,主要的代表药物是苯溴马隆和丙磺舒,服用这类药物之前需要多饮水以及碱化尿液的药物。
降尿酸的药
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 降尿酸的药物包括三方面,第一是碱性药物,主要是指的碳酸氢钠片,通过碱化尿液,增加尿酸的排泄。第二类是排尿酸药物,它可以抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者。当内生肌酐清除率小于30毫升每分钟时,已有尿酸盐结晶形成,或每日尿排出尿酸盐大于3.57毫摩尔时,不宜使用。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。第三类是抑制尿酸生成的药物,要机制是抑制尿酸合成途径中的黄嘌呤氧化酶,从而导致尿酸生成减少。抑制尿酸合成的药物主要代表是别嘌呤醇和非布司他。
降尿酸最好的药
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 降低尿酸的药物比较多,这方面的药物西药功效会更好一些,它具有抑制尿酸合成的作用,在促进尿酸代谢方面能
降高压的高血压药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 降高压的高血压药一般为钙离子拮抗剂,常用的药物有氨氯地平,硝苯地平,苯磺酸氨氯地平,非洛地平等,这类药物可以降低患者的高压,同时也不至于降低压降的太低。 如果单用此类的药物,降高压的效果仍不明显,那么可以联合应用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,如缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦,福辛普利,贝那普利,卡托普利等两类药物联合应用,可以降患者的高压。 如果这两类药物联用,仍不能控制好患者的高压,还可以给予利尿剂,如氢氯噻嗪联合应用,这样三种药物联合使用,一般均能降低患者的高压。
什么药降尿酸快
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿酸这种物质是尿液的一种成分,正常情况下是尿酸值是在149~417μmol/L左右,当尿酸值超过这个
降尿酸什么药最好
孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 目前降尿酸最好的药物是非布司他,非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗,可以说是目前治疗痛风的特效药物。 非不司他的主要成分是非布左司他,在服用非布司他的初期可能会引起痛风的发作,这是因为血尿酸水平的改变,可以导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来。 为预防使用非布司他起始阶段的痛风发作,建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱,预防性治疗的获益可长达六个月。在非布司他治疗期间,如果痛风发作了,无需中止服药,应根据患者的个体情况对痛风进行相应的治疗。 推荐非布司他的起始剂量为每天一次,四十毫克,如果两周后血尿酸水平不能达标的,建议可将剂量调整到每天八十毫克,给药时无需考虑食物和抗酸剂的影响,对于轻中度肝功能不全的患者无需调整剂量。
降尿酸药有哪些
孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 降尿酸药物目前使用的有两大类:第一类是促进尿酸排出的药物,代表药是苯溴马隆,另一类是抑制尿酸生成的药物,代表药物是别嘌呤醇和非布司他,其中非布司他是比较新的降尿酸药物,降尿酸效果是非常好的。 如果有高尿酸血症的患者,生活上还要多加注意,要限制饮食的总热量,禁食高嘌呤的食物,比如浓汤,动物内脏,海鲜,此外最好把酒戒了,包括白酒,啤酒,每天要多喝水,保证饮水量在2000毫升以上,促进尿酸的排出。如果患者的尿液是偏酸的,还要使用碱性药物,常用药物是碳酸氢钠碱化尿液,使尿酸不容易在泌尿系形成结晶,影响泌尿系功能。
降尿酸的药有哪些
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 高尿酸血症是由嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,嘌呤的代谢终产物是尿酸,若其尿酸排出过少或生成过多,都会导致人体的血清中的尿酸浓度升高,当尿酸浓度升高了以后,就会给人体造成的一系列的危害。首先是造成痛风、也是心脑血管疾病、高血压、糖尿病等的危险因素。所以降尿酸治疗极其重要,那么目前降尿酸的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、氯沙坦、硝苯地平、阿托伐他汀、非诺贝特、拉布立酶和聚乙二醇化尿酸氧化酶。目前对抑制尿酸生成的药物有别嘌醇和非布司他;促进尿酸排泄的药物有丙磺舒、苯溴马隆。根据病人的具体情况,可以选择降低尿酸如氯沙坦、硝苯地平,当高尿酸血症合并高血压的时候可以选用。如果有高脂血症的时候,可以选用阿托伐他汀、非诺贝特。总之目前降酸的药物还是比较多,但要病人的病情选择应用。
降尿酸的药哪种最好
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿酸是我们身体代谢当中正常的产物,一般可以在尿液当中检测出来。但是尿酸如果过高的话,那么就说明嘌呤较
降尿酸的药哪种好
周晓峰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 降尿酸的药哪种好,要根据患者自身的情况,在医生的指导下用药。降尿酸的药有: 一,排尿酸处方药,排尿酸药主要包括丙磺舒,黄体酮,苯溴马隆等,该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平。副作用就是多排尿酸的同时,也把人体其他微量元素排出体外,会造成低血钠,低血钾,低血钙,所以不能常用。而且还对肝肾有毒副作用,更不能常用。 二,抑制尿酸生成的药物,临床上常用的抑制尿酸生成的药物有别嘌醇,该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成,降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。
已经到底了