老人脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化所引起，患者常常合并有高血脂和糖尿病，治疗主要包括：如果为大面积脑梗塞，超早期时可以考虑静脉溶栓治疗，比如发病4.5小时以内，如果适合溶栓时，无禁忌症的情况下可以考虑应用阿替普酶进行静脉溶栓；如果患者发病时间超过4.5小时，在6小时以内适合溶栓史时，应用尿激酶进行静脉溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗时，常规给予阿司匹林抗血小板聚集，给予神经保护治疗常用的药物，有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时给予中药活血化瘀治疗，常用的中药有丹参、三七、红花和银杏叶制剂，同时控制危险因素，比如糖尿病的患者应口服二甲双胍和瑞格列奈降糖治疗，必要时应皮下注射胰岛素降糖。如果患者有高血脂时，一般口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，以调脂、稳定斑块。如果患者的躯体功能症状和体征较重时，患者肾功正常的情况下，也可给丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。当患者病情稳定后，尽早给予康复治疗。