南方健康
胃幽门螺旋杆菌怎么治
2019年12月09日
​目前临床上比较常用的方法是三联疗法和四联疗法,三联疗法是上个世纪90年代比较常用的方法,抑酸药物要加两种抗生素,抗生素可以选用克拉霉素缓释片、阿莫灵、甲硝唑以及左氧氟沙星,目前治疗有效率多为70%左右。但随着幽门螺旋菌耐药性越来越强,以及抗生素的滥用,治疗幽门螺旋杆菌的有效性越来越低,目前临床比较常用的方法是四联疗法,抑制胃酸药物加铋剂再加两种抗生素,治疗有效率较高,多为临床推荐疗法,疗程为两周。
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[回答] 幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧。幽门螺旋杆菌感染引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性淋巴瘤等。目前已经确认幽门螺旋杆菌是引起胃癌的主要原因。对于初次诊断为幽门螺旋杆菌感染的胃病,应该采用四联方法治疗。枸橼酸铋钾220mg+阿莫西林500mg+克拉霉素250mg+噢美拉唑20mg,每天两次,连服10-15天。复查幽门螺旋杆菌阴性后,连服枸橼酸铋钾6周。
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 如果是做碳14呼气实验的话,标准值是100,如果高于100就认为是幽门螺旋杆菌感染了,如果是用于碳13呼气实验的话,标准值是50,如果高于50,就是感染了幽门螺旋杆菌。 如果一旦被幽门螺旋杆菌感染,可以应用药物来进行治疗,如克拉霉素加上奥美拉唑或者是雷贝拉唑,也可以配合应用阿莫西林来进行治疗。治疗通常就是14天为一个疗程,然后停药一个月后再去复查幽门螺旋杆菌,同时在用药期间还要注意饮食的调理,要避免吃刺激性的食物,避免饮酒以及浓茶、浓咖啡等。
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 首先我们了解一下幽门螺旋杆菌,它是生存于人体胃幽部门,是最常见的病原体之一。这种细菌的感染首先是引起慢性胃炎,并且导致胃溃疡和胃萎缩,严重的患者可以发生胃癌。大概有67%到80%得胃溃疡和95%的十二溃疡是由幽门螺旋杆菌引起。 慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状都是饮食以后上腹饱胀不适,疼痛伴有嗳气、反酸、腹胀、食欲减退等等。有些患者可以出现反复剧烈腹痛及上消化道出血,所以及早进行幽门螺旋杆菌检测,及时有效的应用抗菌药物,杀灭幽门螺旋杆菌,对预防和控制胃癌有重大的意义。
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