南方健康
尿毒症的特征
2019年12月14日
尿毒症是很多慢性肾脏病,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎,这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩,出现排出毒素,还有水分的功能受到影响,最后会导致水分蓄积,还有毒素排不出去会导致肌酐升高,尿毒症的诊断,需要满足肌酐大于707微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15,临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容,一般病人会脸色发黑、发暗,看起来比较脏一点,称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人,也会出现脸色苍白。除了这些,主要就是食欲的改变会比较明显,病人会出现不想吃饭,恶心、呕吐会比较明显,也有的直接会因为这个到消化科就诊。除了消化道的症状以外,最主要的就是病人会因为小便比较少,出现水肿比较严重,像颜面部浮肿,还有下肢浮肿都会比较严重些。如果合并有胸腔积液,会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急。如果合并有腹腔积液,会出现腹胀,有的会有腹痛的症状。出现尿毒症后,一般需要透析来治疗。
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[回答] 尿毒症的诊断,需要满足肌酐大于707微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15,它的典型表现是顽固性的恶心,呕吐,纳差。并可以伴随有乏力,头痛,水肿,少尿,胸闷,皮肤瘙痒,贫血等一系列特征。治疗需要通过血液透析或者腹膜透析,清除体内的多余水分,毒素,同时应用铁剂,促红素,钙片,骨化醇等药物,预防肾性贫血,肾性骨病等并发症。
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[回答] 尿毒症我们一定不能忽视,它是各种慢性肾脏病进展到最后的比较严重的一种表现,多见于各种慢性肾衰竭的患者。尿毒症的表现主要有周身疲倦、心慌心悸、少尿或无尿、高血压、高脂血症、高钾血症等,可能还会伴有一些胃肠道的不适。针对尿毒症的一系列相关问题,今天我们邀请到了暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们做专项解读。
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