孩子夜里咳嗽厉害，这种情况多见于呼吸系统疾病，可能是上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎或者咳嗽变异性哮喘。如果宝宝夜间阵发性的咳嗽，体温不超过38℃，伴有流清涕或者黄涕，可以口服抗生素和清热抗病毒的药观察。如果体温反复超过38.5℃，夜间咳嗽，白天也伴有阵发性的咳嗽或者嗓子里边有丝丝的像拉弦的声音，也就是喘息的时候，必须去小儿内科面诊，需要化验血常规、支原体、衣原体，拍胸片排除肺炎。如果孩子夜间咳嗽1个月以上，尤其是清晨或者后半夜咳嗽，白天一般状态比较好，没有咳嗽或者轻微的咳嗽，没有明显的感染迹象，建议口服抗过敏的药，比如孟鲁斯特，用布地奈德和支气管扩张剂做雾化。