南方健康
幽门螺杆菌三联用药
2020年01月19日
幽门螺旋杆菌三联用药是胶体铋剂或者质子泵抑制剂加两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至两周,此外还可根据病情适当的使用胃黏膜保护剂,促使胃排空药物,抗胆碱药物等等。三联用药的优势相对于单一的抗生素疗法以及二联用药,三联用药具有根除率高的优势,在前几年幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候,三联疗法根除率可以达到85%至95。三联疗法存在的问题,首先是副作用的问题,基本常用的抗生素都有一定的副作用。三联里最常使用的两种抗生素,甲硝唑做可发生恶心和毛刺舌,阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎,过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。然后近几年困扰临床医生最主要的问题,是幽门螺杆菌耐药性提高的问题。第六届幽门螺杆菌临床诊治论坛发布的数据显示,目前由于耐药性的提高,传统三联的幽门螺杆菌根除率正逐渐下降,目前部分地区的三联疗法根除率已经下降到了65%左右。
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[回答] 幽门螺旋杆菌的治疗主要就是杀菌治疗。由于幽门螺旋杆菌是寄生于胃内的容易诱发胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等消化系统的疾病。需要结合胃内的具体情况进行综合性的治疗。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。胃四联是在胃三联的基础上添加枸橼酸铋钾。具体用药方案的选择可以在医生的指导下进行选择。
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