台湾女星徐若瑄不久前喜得贵子,而她怀孕的艰辛历程也是不少网友热议的话题。徐若瑄经历了“上吐下泻、宫颈环扎、卧床142天、日吞13颗药、产前共挨300针”后终于在怀孕32周时顺利生下2公斤重的儿子。
徐若瑄养胎的艰辛程度让人咂舌,尤其是强烈的孕吐反应令她苦不堪言。不少孕妈在妊娠过程中也会出现剧烈的孕吐,孕妇出现剧烈孕吐时可能有所疑惑,孕吐反应这么大会对孕妇产生危害吗?孕吐剧烈可以治疗吗?因此,家庭医生在线就“妊娠剧吐”的问题采访了深圳市妇幼保健院的涂新枝博士,请她为大家支支招。
深圳市妇幼保健院的涂新枝博士
妊娠剧吐有界定标准 怎样算是妊娠剧吐?
哪种程度的孕吐可以称之为妊娠剧吐呢?涂新枝博士向家庭医生在线网友介绍,妊娠剧吐主要有以下3个界定标准:
1、严重呕吐(每日≥3次)致不能进食;
2、体重较妊娠前减轻≥5%;
3、尿酮体呈阳性。
妊娠剧吐可引发肝肾损伤 5种情况要终止妊娠
涂新枝博士介绍,妊娠剧吐严重时可能导致血压下降,甚至引发肾前性急性肾衰,部分孕妇还可能出现短暂的肝功能异常,严重影响孕妇的身体健康。除此之外,妊娠剧吐还可能导致维生素缺乏,从而引发严重的后果。
妊娠剧吐可致维生素B1缺乏:孕妇缺乏维生素B1可致Wernicke综合征,临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多、还可能逐渐精神迟钝、嗜睡,个别孕妇还会发生木僵或昏迷,若不及时治疗,死亡率高达50%;
妊娠剧吐可致维生素K缺乏: 孕妇缺乏维生素K常并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。
涂新枝博士提醒,若孕妇出现下列情况危及生命时,需考虑终止妊娠:
①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38度以上;④心动过速(≥120次/分);⑤伴发Wernicke综合征。
出现妊娠剧吐可检查并治疗 妊娠剧吐有四种疗法
如果孕妇出现妊娠剧吐,可以通过系统的检查和治疗进行缓解。涂新枝博士建议,患者应化验血尿常规、动脉血气、电解质组合、凝血功能、肝肾功能和甲状腺功能,必要时还需要进行眼底检查和神经系统检查。
妊娠剧吐患者一般需要禁食和住院,临床医生会根据患者的检查结果通过不同的方法进行治疗:
补液治疗:根据化验结果,在明确失水量及电解质紊乱情况的前提下,可以酌情补充水分和电解质,每日补液量不少于3000ml,需维持尿量在1000 ml以上。
注射治疗:输液中应加入氯化钾、维生素C等,并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。
药物治疗:止吐药用药为维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂。对合并有代谢性酸中毒者可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。
心理治疗:对精神情绪不稳定的孕妇,还要给予心理治疗。
一般经过上述治疗2-3天后,妊娠剧吐病情多可好转。涂新枝博士补充说到,如果患者的体重大于5%-10%且不能进食时,还可以选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,可逐渐增加进食量,同时调整补液量。