家庭医生在线网
中医治帕金森病
2020年06月29日
虽然中药在缓解症状方面不如西药起效快,但在改善症状、延缓病情发展、推迟使用西药时间、降低西药副作用等方面,均有明显的作用。此外,中西医结合治疗可起到良好的协同作用——增效减毒,尤其在帕金森病早期和改善帕金森病非运动症状方面,中医特色疗法有着明显的优势。
中医怎样认识帕金森病
第一,年老肝肾精血渐衰。到了中老年阶段,人体肝肾精血逐渐亏虚,精血不足,不能濡养肢体筋脉肌肉,导致身体拘急、动作迟缓。阴虚阳亢动风,或久病阴损及阳,阳虚失统,也会出现筋纵而摇,即肢体包括头部乃至全身的摇动颤抖表现。
第二,情绪变化和帕金森病的发病有关。肝主情志,情志不遂则郁怒伤肝,肝郁化火,耗伤肝肾精血,筋失濡养,筋急而拘,阴亏阳亢风动而颤。帕金森病人合并忧郁症的比例非常高,为30%~50%,这个与中医认为的情志不遂会导致帕金森病相符。
第三,房事过度,耗伤肝肾精血。肝肾精血同源,肾精靠肝血充养,肝血由肾精化生。房事过多易损伤肾精,继而导致肝血不足,肝肾皆不足,筋脉则失于濡养,会出现动作缓慢僵硬;肝肾不足又可阳亢化风,出现颤抖等症状。总之,中医学认为性生活过多与帕金森病有直接关系。
第四,先天禀赋不足,精血亏虚。精血亏虚不能濡养肢体筋脉肌肉,导致身体拘紧,动作迟缓。此外,还会出现阳气郁逆化风,风动而颤,或久病阴损及阳,阳虚失统,筋纵而摇。
“分病论治”帕金森病
第一,分期论治
一般认为帕金森病分三期治疗比较合理。早期有帕金森病的临床表现,但是日常生活可以自理,治疗以滋阴养血或加熄风为主,可以纯中药治疗。到了中期以后,日常生活需要帮助,考虑到久病入络的情况,要补养气血、活血熄风。晚期生活完全不能自理,考虑到阴损及阳,就要中西医结合治疗,需用阴阳双补、熄风活血的药物。
随着疾病的进展,帕金森病后期容易出现多种并发症,有时用到涤痰通络、降火解痉之法;但对于帕金森病本身的症状,还是以滋养气血熄风的药物为主。
第二,分型论治
帕金森病按运动症状主要分两个类型:一个僵直少动型,一个震颤型。震颤为主的认为是肝风内动,多数为血虚风动,所以要养血熄风;僵直少动的认为是精血亏虚,筋失濡养,所以养血柔筋为主。僵直少动型用帕病1号方,即连梅汤合四物汤加减的方剂;震颤型用帕病2号方,即帕病1号方加天麻、钩藤等平肝熄风的药物。
第三,分类论治
现代医学将帕金森病症状分为两大类,一类是运动症状,一类是非运动症状。中药治疗非运动症状有优势,能够解决便秘、尿失禁、体位性低血压、忧郁、焦虑、麻木、疼痛等问题。
应用中医治疗注意啥
药量要轻,偏性要小
用药不可过寒过热,不可过腻过燥,长期治疗的剂量一定要轻,每味药量控制在15克以内。临床组方时,尽量不用金石等重镇类药物,一是避免重金属中毒,还要避免妨碍脾胃、镇潜压抑阳气。
气中求血,阳中求阴
中医认为,人体的阴阳是互根的,所以慢性疾病中经常见到阴损及阳、阳损及阴的情况。所以,在治疗帕金森病时,一定要有阴中求阳、阳中求阴的思路,临证时阴血不足也加参附类中药。
久病入络,宜予活血
临床中很多帕金森病例是五年十年,甚至二十几年的患者,符合叶天士提出的“久病入络”理论。所以,治疗中我们常酌情使用一些活血药来加强疗效。
佐用宣窍,引药入脑
帕金森病的病位在脑,临床上我们使用菖蒲、远志类开窍醒神的中药作为舟楫之品来引药入脑,疗效不错。
广东省中医院帕金森病专科 雒晓东
(本文来源:广东省中医院微信订阅号,微信号gdhtcm)
相关推荐
中医治皮肤
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 皮肤病的种类是比较多的,有一些是因为细菌感染的原因引起的,有一些是因为新陈代谢紊乱引起的皮肤破裂,所
中医治前列腺
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 前列腺是男性的生殖泌尿系统的重要组成部分,也是一种很容易出现各种病变的部位,比如说前列腺炎,就是一种
中医治早搏
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心脏早搏是一种比较危险的疾病,这种疾病没有及时的进行控制是会引起心脏病或者冠心病的,严重的影响到心脏
中医治鼻塞
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 鼻子是我们重要的呼吸器官,一旦鼻子出现问题就会引起鼻塞现象,鼻子不畅特别难受,晚上睡觉呼吸困难,白天
中医治结核
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 结核病是一种比较严重的疾病,如果不及时进行治疗的话,甚至会给患者的生命安全带来一定的威胁。当然,想要
中医治白发
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 白发,也就是白色的头发,一般的人在到了一定的岁数之后,头上就会有白发的出现的,这只是正常的情况。而现
中医治前列腺
王世平 副主任医师 济南市人民医院
三甲
[回答] 前列腺是男性的生殖泌尿系统的重要组成部分,也是一种很容易出现各种病变的部位,比如说前列腺炎,就是一种
中医治打鼾
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多人在平时都有打鼾的现象,打鼾看起来不会对身体健康造成什么影响,其实打鼾有生理性和病理性之分的,如
中医治荨麻疹
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 荨麻疹一定要尽早治疗,不然大家承受的折磨太严重,很多朋友试过多种方法治疗,结果都不见效,这里针对大家
中医治鼻炎
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 现在患上鼻炎的患者是越来越多了,鼻炎的出现和我们的周围环境有很大的关系,所以我们一定要注意保护好自己
已经到底了