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有这些症状请警惕大肠癌
2020年06月29日
医学指导:广东省中医院胃肠(肿瘤)外科 邹瞭南副教授 陈国滨供稿
你是否有过便秘或者拉肚子的经历?有试过发生时间大于2周以上的吗?如果是,那你就要警惕,这真的是你以为的便秘或者胃肠炎吗?你知道大肠癌也会有这样的表现吗?
什么是大肠癌?
大肠全长约1.5米,分盲肠、结肠与直肠三部分,其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
所谓的大肠癌,就是发生在大肠的恶性肿瘤。大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤,广东地区的发病部位以直肠为主,近年来直肠癌比例逐渐减少,右半结肠癌比例逐渐增加。
与其它肿瘤相比,大肠癌预后好,是早期发现可以治愈的肿瘤,患者治疗后5年生存率高达90%以上。所以了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法,及早发现,及早治疗,对防治结直肠癌起着重要作用。
大肠癌有什么表现?
大肠癌早期很少出现明显腹痛腹胀,反而观察大便更易于发现:当病变于黏膜。患者可无任何症状,或出现大便习惯、性质改变;当肿瘤生长到一定程度,会刺激肠道增加分泌粘液,即可出现大便次数增加,大便粘稠等症状;也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间,使正常大便难以通过,亦可出现便秘,大便硬结,量少,大便呈条索状,甚至因为摩擦肿瘤表面出血,表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。肿瘤一旦破裂,还会出现拉鲜红色血等急重症。
什么人最可能有大肠癌?
大肠癌既有环境因素,又有遗传因素的作用。
大肠癌的高危因素包括:年龄>40岁;长期烟酒史;肠息肉史;慢性腹泻、便秘、便血史;血吸虫病、阑尾切除史;精神刺激史;家族肠道恶性肿瘤肿瘤史等。
我该怎么做?
研究结果表明,从普通人群中检出大肠癌高危人群或癌前病变,对癌前病变腺瘤和息肉进行摘除(即对高危人群进行干预),能有效预防大肠癌发生,大幅度降低全人群大肠癌死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要。
常用的检查方式包括:
1、大便潜血检查:
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血,进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验,标本取黄豆大小大便即可,检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用,简单易行。
2、肠镜检查:
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点,必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠,并可做活检和息肉治疗,是诊断大肠癌的金标准,但肠道准备复杂。(说明:肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来,息肉恶变需3~15年过程,特别是腺瘤性息肉,筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌,以早中期肠癌为多,可行肠镜下电切除或手术切除,效果极佳。)
所以,我们建议,20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
如何预防大肠癌?
1、多吃富含纤维素食品:
高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄,还可稀释肠腔内致癌物质的浓度。少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。尽量减少经过煎、烤处理的红肉(猪、牛等)摄入量。
2、积极治疗大肠炎症性疾病:
肠道细菌,特别是厌氧菌大肠癌的发生具有极为重要的作用。慢性溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变,一般发病10年后每10年增加10%~20%的癌变率。
3、早期切除大肠息肉样病变:
大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤等,是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。
4、减少吸烟与酒精摄入:
吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素,也是刺激大肠癌基因产生的因素;因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。
5、遗传因素:
经过遗传学检查后被确认为大肠癌高危人群的,应积极做好癌变的预防。
(本文来源:广东省中医院微信订阅号,微信号gdhtcm)
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