“终于可以平卧了,也不用再低着头,我可以像正常人一样昂首阔步了。”近日,驼背20多年的黄先生经过我院骨科西区林宏生教授团队的手术治疗后,露出了久违的笑容。术后黄先生一改二十多年来只能低头行走,睡眠只能侧卧的体态,终于挺直了腰杆,身高也增高了5厘米。
术前脊柱全长正位X-ray 术前脊柱全长侧位X-ray
44岁的黄先生来自广东省揭阳市,是当地很有名气的“钢铁大王”,然而事业的成功也掩盖不住他内心的苦闷。原来他二十多年前在无明显诱因下逐渐出现腰背部疼痛,并进展为驼背畸形,虽经多方求医却效果欠佳。随着年龄的增长,症状愈发严重,不能平卧,走路只能哈腰低头,体态跟他的身份严重不符,出去谈生意时往往会被误认为是老板的跟班或者司机,这令他十分苦恼。
经多方打听,他慕名找到了暨南大学附属第一医院骨科西区的林宏生教授,经诊断,他患上了强直性脊柱炎和脊柱严重后凸畸形。经过全科讨论,制定了手术方案,即采取“经椎弓根椎体截骨矫形,后路椎弓根钉棒内固定术”。2014年06月03日,在以林教授为首的治疗团队的共同努力下,手术过程历经3个小时顺利完成。林教授巧妙地运用截骨技术,避免了脊髓神经的损伤,对目标椎体进行截骨、脊柱矫形、长节段后路椎弓根钉棒内固定,手术过程相当顺利,脊柱后凸畸形矫正满意。
“平卧的感觉真好!”这是黄先生麻醉清醒后第一时间表达的真实感受,也许平卧对于普通人来说再平常不过了,但是对于一个二十多年因驼背只能侧卧的人来说,平卧简直就是一个可望不可及的梦。而当这一天照进现实,黄先生真情的流露自然溢于言表了!经过术后两个星期的康复治疗,黄先生已经能佩戴支具下床行走,腰杆挺直了,走路再也不用“逢人哈腰”,身高由此前的170cm增长到175cm,大大提高了生活的质量,增强了自信心。
据暨南大学附属第一医院林宏生教授介绍,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,最初常常表现为下腰疼痛、髋部疼痛或腿部疼痛,随着病情发展,病变可以累及全脊柱及大关节。强直性脊柱炎虽然属于慢性炎症的一种,但与人们的日常生活习惯也不无关系。很多年轻人平时不注意体形,喜欢弓腰驼背,可能加重驼背的进展。
据报道,强制性脊柱炎的发病率约为3%,多发于20-40岁的男性,发病的男女比例为10:1。如果发现得早,通过使用药物治疗配合功能锻炼,病情可以得到较好的控制;若处理不当,病情进行性加重,无法缓解,出现脊柱僵硬和驼背畸形,导致患者生活质量极差,这时往往就需要手术才能解决了。
强直性脊柱炎患者脊柱后凸畸形矫形手术需矫形角度大,难度高,损伤脊髓和腹腔大血管的风险也很大,国内仅有为数不多的大医院能开展此类手术。林宏生教授表示,该手术需要麻醉科等多科室的通力合作,要求手术医师有过硬的专业基本功和脊柱外科丰富的经验。经椎弓根椎体楔形截骨矫形术可取得立竿见影的治疗效果,可以使那些严重驼背畸形的患者生活质量得到大幅度改善,是目前治疗强直性脊柱炎后凸畸形十分有效方法。