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为什么会得克罗恩病呢?如何诊断克罗恩病?
2020年10月16日
克罗恩病也属于炎症性肠病的一种,多发生于回肠的末段或邻近结肠的部位。但是与溃疡性结肠炎的不同之处在于,克罗恩病的病变不是连续性的,而是呈阶段性分布,同时也可伴随发热等全身症状或者是肠外部位的损害。表现上可能与原发性小肠恶性淋巴瘤有些类似,应进行x线或ct检查来进一步进行鉴别诊断。针对克罗恩病的一系列相关问题,今天我们邀请到了南方医科大学南方医院主任医师陈烨为我们做专项解读。
为什么会得克罗恩病呢?
克罗恩病的发病是一个特别复杂的过程,其发病机制主要与一下几个方面有关:1、遗传易感性,发病的年龄大不相同,从刚出生就发病到五十多岁才发病都有;2、外界环境因素、饮食因素、喂养方式、抗生素等药物的使用等这些因素导致了肠道菌群的失调,引起自身免疫的异常。
如何诊断克罗恩病?
克罗恩病的诊断除了根据临床症状,还有可以在内镜系统下,如胃肠镜、胶囊镜观察是否有节段性分布的溃疡,这个溃疡是否以纵行为主,有时候溃疡整个长的很深穿透了整个肠壁,甚至形成了瘘管;此外,像裂隙性的溃疡、内镜下的铺路石样的改变等,这些是克罗恩病在病理上特别的表现。
克罗恩病如何与小肠恶性淋巴瘤进行鉴别?
关于克罗恩病与小肠恶性瘤的鉴别,首先克罗恩病是良性的,小肠淋巴瘤一般是恶性的,但其肠道溃疡表现相似,所以最终的诊断一定要通过病理活检。病理是诊断淋巴瘤的金标准,但有时候做病理不一定能够发现克罗恩病的特征性的表现,有经验的医生会通过细心的观察去鉴别。
克罗恩病的发病年龄大多是20多岁的年轻人,并且起病一般比较隐匿。有一些患者也可能会急性起病,表现为急腹症。腹痛、腹泻和消瘦是克罗恩病的主要临床表现,但是在临床上进行诊断时也要注意和其他疾病进行鉴别。对于临床表现不典型的初期起病的人群,也要进行按时随访。克罗恩病经过治疗后,多数会好转,病情轻的患者也可以自行缓解。
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