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脑动脉瘤手术后脑积水怎么办?
2020年08月25日
脑动脉瘤可以发病于所有年龄阶段,其中高血压群体,吸烟人群等是脑动脉瘤的高发人群。脑动脉瘤按照病因可以分为4类,分别是先天性脑动脉瘤,感染性脑动脉瘤,外伤性脑动脉瘤和动脉硬化性脑动脉瘤,这4种脑动脉瘤的症状表现有一定的区别,临床上需要做好鉴别诊断。为进一步提升对脑动脉瘤的认识,针对脑动脉瘤手术后脑积水的处理措施,以及为什么做DSA查不出脑动脉瘤,我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。
脑动脉瘤手术后脑积水怎么办?
脑动脉瘤可以通过手术的方法,进行治疗处理。在手术治疗之后,如果形成有脑积水,是属于比较常见的并发症。通常要根据本身病情的严重程度,来进行分析。如果脑积水的含量比较多,或者有引起颅内压明显升高,需要考虑通过手术引流的方法治疗。对于所出现的脑组织损伤,会形成有一定的功能障碍。可以考虑通过现代康复手段,配合传统康复治疗的方法,来进行治疗处理。
为什么做DSA查不出脑动脉瘤?
单纯通过这种造影的方法,无法查出脑动脉瘤,主要考虑是由于本身肿瘤比较小,或者是由于部位的原因导致。可以结合头部影像学的方法,比如磁共振,来进行检查确诊,要根据具体脑动脉瘤的大小和部位,尽早决定治疗方案。一般需要考虑通过手术的方法,进行治疗处理,防止后期肿瘤继续增大,容易导致局部动脉破裂。会引起颅内压升高,产生脑出血,加重脑组织损伤。
脑积水是脑动脉瘤手术后常见的并发症之一,且处理措施是根据症状表现来决定的,如果出现明显的颅内压升高,则首先需要降低颅内压,避免脑大脑出血,如果没有出现脑颅内压增高,则可以通过药物治疗来清除大脑内的积水。脑动脉瘤的检查方式,在临床上主要是影像学检查,脑部的CT检查和核磁共振检查,都可以对脑动脉瘤做出明确的诊断,临床上也可以采取DSa检查,但是DSa检查,费用比较贵,患者可以根据自身的情况选择。
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