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肺结核打针好还是吃药好?
2020年08月21日
以目前的医学水平来看,药物进入人体主要通过四种方式,口服、外敷、吸入、注射。针对肺结核这种疾病,常见的治疗方式即为口服药物治疗、注射药物治疗。这两种治疗方式,应用时间、作用效果有很大区别。那么,肺结核患者应该介入口服药物治疗还是注射药物治疗,患者产生抗药性后应该如何处理,下面就由聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们详细介绍一下。
肺结核打针好还是吃药好?
肺结核打针好还是吃药好,要根据病情严重程度来决定。感染肺结核以后,主要是使用抗结核药物进行治疗。一般肺结核需要长期规律、规范,按照疗程治疗,大部分患者都需要服药半年到一年左右。所以服药时间比较长,打针没有办法长时间治疗。但是如果肺结核急性期症状特别严重,最好是到医院住院,通过输液的办法先控制症状,等到急性期度过以后,再使用口服药物的方法进行治疗。
肺结核抗药怎么办?
肺结核抗药应该更换药物。肺结核抗药说明感染的结核杆菌有耐药性,可能是平时使用药物比较多,或者使用药物不规律导致的耐药性。因为抗结核的药物种类是比较多的,并不会对所有的药物都会产生耐药性。所以这种情况最好是做药敏学检查,看看结核杆菌对哪种抗生素比较敏感,然后选择敏感的抗生素进行治疗。
根据蒋庆贺医生的介绍可以得知,肺结核主要依赖于药物治疗,而且更倾向于口服药物治疗。但是在实际治疗的过程中,肺结核急性发作期与平稳期给患者带来的身体损伤,带来的不适感受有很大的差别。病情急性发作期,患者会出现多种临床症状,甚至还在面临死亡风险,此务必要积极介入药物缓解症状。在这种情况下,无论是肌肉注射还是静脉输液,起效都要比口服药物快很多。
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[回答] 对于糖尿病来说,尤其二型糖尿病,是一个进展性的疾病。随着病情的进展,血糖肯定有逐渐升高的趋势,控制高血糖的治疗强度也要随之加强,需要多种手段的联合治疗。生活方式干预,是二型糖尿病的基础治疗措施,贯彻整个糖尿病治疗的始终,如果单纯生活方式不能使血糖控制达标,就要单药应用。无特殊禁忌证的情况下使用二甲双胍。二甲双胍在糖尿病的治疗方案中一直是保留着的,如果二甲双胍不能适应,可以选择α-葡萄糖苷酶抑制剂或者胰岛素促泌剂。如果单独应用二甲双胍血糖不能达标,可用二联治疗,加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、噻唑烷二酮类、SGLT-2的抑制剂、GLP-1受体激动剂或者用胰岛素。如果药物治疗能够达标,咱们就不用胰岛素。那什么情况下用胰岛素?胰岛素依赖型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病的病人经过口服药不能很好地控制血糖,血浆胰岛素水平低,如果不用胰岛素就出现酮症,也必须用;有感染手术明显肝肾病者也要用;成人晚发一型的糖尿病,也需要胰岛素应用;有严重急性和慢性并发症的病人,肯定要用胰岛素治疗;还有糖尿病病人妊娠时或妊娠期糖尿病;成年及老年糖尿病人得病急、症状多、体重明显下降的也要用;妇女外阴瘙痒。
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