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腰椎管狭窄引起的疼痛如何与腰间盘突出区分?
2020年08月21日
椎管狭窄是指人体脊柱椎管的劳损以及占位性病变等因素引起的狭窄,一般会伴有一些神经压迫性病变。腰椎间盘突出以及腰椎滑脱是最常见的脊椎疾病之一,它的某些症状与腰椎管狭窄有重叠的部分,在临床上需要进行鉴别治疗。今天,关于腰椎管狭窄的症状以及与其他疾病的鉴别,让我们请出广东省中医院珠海医院的副主任医师陈茂水来为我们进行相关问题的讲解。
腰椎管狭窄的症状有哪些?
椎管狭窄以腰痛、活动受限和弯腰活动诱发下肢症状为主要症状,具体表现为:1、疾病早期主要以腰痛为主,如慢性的腰痛。2、腰椎狭窄到一定程度可能会压迫椎管的神经通道,从而出现腿麻、腿痛、出现间歇性跛行等症状。
腰椎管狭窄引起的疼痛如何和腰椎间盘突出区分?
椎管狭窄的疼痛与腰椎间盘突出的区别如下:1、椎管狭窄的疼痛是一个慢性疼痛,是由于椎管管径的变小所导致的神经缺血,如间歇性跛行、腰酸、腰胀等。2、椎间盘突出症的疼痛是一种持续性的神经根性疼痛,是椎间盘的膨胀导致神经的压迫,从而引起神经支配区域的疼痛。
腰椎管狭窄引起的疼痛如何和腰椎滑脱区分?
腰椎滑脱也会引起椎管的狭窄。腰椎滑脱是指椎间盘椎体的退变和错位,导致神经管道的同步压迫,从而出现与椎管狭窄相同的表现,如患者弯腰疼痛加重、腿痛、间歇性跛行等一系列症状。不同点在于单纯腰椎管狭窄的患者仅出现腰痛症状而不伴有腰椎失稳的表现。
患者发生腰椎管狭窄以后,会出现一些明显的症状,例如腰部局部的疼痛和酸胀,疼痛常常慢性、反复性发作,不能出现间歇性的跛行。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出和腰椎滑脱的区分,主要以腰椎的稳定状态以及疼痛的持续时间等因素有关。具体如何鉴别还应当及时去医院做影像学检查。
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[回答] 腰椎管狭窄主要是指腰椎管压迫马尾神经根引起腰部疼痛、坐骨神经痛并伴有间歇性跛行等临床表现的疾病。引起腰椎管狭窄最主要的原因就是骨质增生、韧带肥厚以及椎间盘突出,必须要进行正确的治疗和护理提高患者的生活质量。针对腰椎管狭窄治疗以及护理等相关问题,接下来就行中山大学附属第五医院副主任医师李国威详细为我们做出解答。
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[回答] 腰椎间盘和椎管狭窄同时存在,可能会出现明显的腰腿痛,甚至是跛行的现象,可以加强腰背肌的训练,还可以做一些燕子飞的动作。平时注意个人的习惯,尽量的减少,反复弯腰劳累,重体力劳动。可以及时完善腰椎的ct和磁共振检查,严重的腰椎间盘突出和椎管狭窄,保守效果不好的情况下,需要考虑椎管减压,椎间盘摘除等手术处理。
腰椎管狭窄怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 腰椎管狭窄是指由于某种致伤因素而导致的腰椎管容积和体积的变小。容积、体积改变之后,会对脊髓或者马尾神经产生压迫作用,从而引起一系列神经症状,经常表现为腰痛、腿痛、大腿麻木以及力量减退,甚至二便功能障碍。具体的致伤因素有先天性因素,是由于先天性的发育不良而导致的椎管狭窄;但最为主要的是后天损伤导致,尤其是黄韧带钙化、腰椎间盘突出、骨质增生等等,引起的继发性腰椎管狭窄。腰椎滑脱,也可以导致腰椎管狭窄。如果经过严格的保守治疗无效,最终需要考虑手术治疗。
腰椎管狭窄的特效药
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
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[回答] 腰椎管狭窄这种疾病是日常生活中非常常见的一种疾病,也是一种多发病。出现这种疾病首先最好是建议先去医院进行一个相关的检查,根据检查结果采取一定的治疗措施或者是口服一些药物来进行治疗或者是不需要用药进行治疗。腰椎管狭窄这种疾病不一定都会出现神经受压的症状,如果是去医院检查没有出现神经受压的状况,一般是不需要用药物来进行治疗的。 出现腰椎管狭窄这种情况目前为止没有任何的特效药物可以完全的治愈这种疾病。腰椎管狭窄这种疾病如果已经压迫了神经,一般都会导致出现下肢的疼痛或者是下肢的功能减退等情况的发生。出现这种情况可以适当的口服一些非甾体类的抗炎药来进行缓解,比如非常常见的是双氯芬酸钠,如果疼痛比较严重也可以口服一些曲马多这些药物。另外也可以口服一些营养神经的药物,比如维生素b12等药物都是可以的。
腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 腰椎间盘突出椎管狭窄一般首先需要做磁共振和CT检查,了解椎间盘突出及椎管狭窄的程度,椎间盘有没有钙化,椎管狭窄是不是骨性狭窄,同时还要看神经受压的程度,最关键的是要看临床症状,有没有腰痛活动受限及下肢的放射性疼痛麻木肌肉萎缩,足及足姆趾背伸无力等症状。临床症状较轻的可以保守治疗,牵引配合微波中药熏蒸、消炎镇痛营养神经药物。症状严重的可以微创手术,椎间盘镜下行椎间盘取出术。椎管狭窄严重的要开放手术治疗,行椎板切除椎管减压椎间融合及内固定术。
腰椎管狭窄的症状
邢春景 主任医师 中国人民解放军北部战区总医院
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[回答] 腰椎管狭窄的症状如下: 1、间歇性跛行:很多患者卧床休息后,双下肢感觉无异常,但行走一段路程后,出现双下肢胀痛,走路十分困难,此时需屈曲或静坐休息后可正常行走,之后又出现上述情况,这种症状称为间歇性跛行。间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状; 2、体征检查较少,症状较重,患者出现双下肢胀痛,行走困难,但卧床状态下进行体格检查,直腿抬高试验或下肢反射、肌力均正常。这种症状为腰椎管狭窄的明显特点。
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