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甲胎蛋白高是肝癌吗?
2020年09月15日
肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的临床常见恶性肿瘤,好发于中年男性患者,女性患者发病率较低。对于有高危因素的人群,建议定期体检筛查。在筛查的过程当中,甲胎蛋白增高,并不意味着是肝癌,还要结合其他的诊疗手段。其早期临床表现不明显,当出现临床表现时,多已发展至中晚期,此时治疗的重点是如何延长寿命,如果会采取积极的治疗方法,其自然病程约半年。那么就关于肝癌的相关问题,就有请南方医科大学中西医结合医院副主任医师陈逢生给我们做出相关解答。
甲胎蛋白高是肝癌吗?
甲胎蛋白在过往临床上多用于肝癌检测,但实际存在有30%的肝癌患者甲胎蛋白并不表现出升高的现象,因此仅凭借甲胎蛋白进行肝癌诊断并不准确,且临床指南也已将甲胎蛋白监测肝癌指标移除。现阶段临床上仅将其视为肝癌诊断辅助手段之一,可用来评估部分患者治疗效果。
肝癌肺转移能活多久?
当患者肝癌向肺部转移时,表明其病症已发展至晚期,该阶段患者若不接受及时有效的治疗,其自然病程大约为6个月。对于出现器官转移的肝癌患者治疗手段较为多样,但治疗过程中需主要针对原发肝癌病灶进行治疗,患者可采用靶向药物治疗联合免疫治疗以及消融技术等综合诊治。建议患者积极进行治疗缓解不适症状。
肝癌脚肿能活多久?
肝癌患者出现脚部水肿症状并不代表其病症发展至晚期,二者本质上并无必然联系。如早期肝癌患者合并发有肝硬化症状时,其肝功能会受到严重影响,白蛋白含量明显下降,进而会导致患者出现门脉高压症状,患者的下肢以及腹部也会出现明显水肿。因此不可根据患者出现水肿症状则判断其肝癌病程发展至晚期。
对于有高危因素的人群,比如有遗传家族史,长期饮酒史,乙肝病史,长期摄入黄曲霉毒素病史等人群,要定期的进行体检筛查,及早发现问题。在肝癌的早期积极治疗,是有可能治愈的,发展至中晚期,治疗的重点不是治愈,而是延长寿命,经过积极的治疗是可以延长预期寿命的。
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[回答] 肝癌的临床诊断标准是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升,并且有可靠的影像学占位性病变,排除活动性肝病变,则高度提示为肝癌。 如果检查发现甲胎蛋白明显增高,下一步建议您尽快完善肝脏的超声检查或者是肝脏的增强CT,或者核磁检查。 如果影像学检查发现有明显的占位性病变,则高度提示肝癌。特别是甲胎蛋白,持续升高不降,而且有明确的占位,肝癌的诊断基本上就可以敲定了。影像和甲胎蛋白判断为肝癌以后,还需要进行肝脏占位的穿刺活检,这样才能够从病理学上确诊为肝癌。 如果影像学检查没有发现明确的占位性病变,需要随访甲胎蛋白的变化,以及完善胸部检查,因为临床上有少部分患者会以远处转移为首发表现。
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[回答] 甲胎蛋白是肝癌的特异性指标。甲胎蛋白正常,不能确定是肝癌,因为甲胎蛋白正常,不能排除肝癌。当然甲胎蛋白升高也不能确定是肝癌。首先要排除有没有肝癌,是临床判断的指标,如果升高的比较明显,应该考虑是不是有肝癌,需要进一步的检查,做肝脏ct或者是磁共振,进一步明确。当然甲胎蛋白正常,也不能排除肝癌。因为有些肝癌的患者,AFP不一定是升高的。所以,甲胎蛋白升高能够为临床提供参考,考虑患者有没有肝癌,需要做进一步的检查。
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