主动脉瘤如何检查和鉴别诊断?

主动脉瘤是主动脉的病理性扩张，是正常血管直径的1.5倍以上。其临床表现随着动脉瘤逐渐增大，而发生深部钻孔一样的疼痛，痛的部位随着肿瘤位置不同而有差异，同时还伴有一定的压迫症状。在诊断主动脉瘤时，要与宋格肿瘤肺癌等疾病进行鉴别。在诊断清楚后明确主动脉瘤的部位，然后采取相应的治疗方法。那么就关于主动脉瘤的相关问题，就有请广东药科大学附属第一医院主任医师祝曙光给我们作出解答。
主动脉瘤如何检查和鉴别诊断?
主动脉瘤要与纵膈肿瘤、中心型肺癌等鉴别，其诊断主要靠影像学检查：1、胸部正侧位片，可发现纵膈增宽。2、CT/CT增强/MRI进行进一步诊断，可观察到病变节段（主要是升主动脉瘤、弓部瘤和降主动脉瘤），以及瘤腔内部结构。
主动脉瘤如何治疗？
不同部位主动脉瘤的治疗方法不同，主要采用人工血管置换术，此方法创伤小恢复快：1、升主动脉瘤，可做代主动脉瓣的人工血管置换，减少冠状动脉淤积。2、弓部瘤，可做经人工血管置换。3、降主动脉瘤，则可在瘤腔内进行。
主动脉瘤的预后怎么样？
主动脉瘤的治疗效果和预后与主动脉瘤的病因、主动脉瘤的部位、主动脉瘤的分型密切相关，如升主动脉瘤、弓部瘤，其手术治疗效果较好；另外，主动脉瘤的治疗效果和预后与手术方法、手术并发症、死亡率也有一定的关系。
当发生主动脉瘤时，都要进行危险程度的评估，如果风险较小，可以暂时进行内科保守治疗。如果血管瘤的直径在增大，破裂风险增加，或者有手术指征时，这要及时进行手术治疗。如果动脉瘤已经发生破裂，则应当立即进行急诊外科治疗。