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心肌缺血是什么引起的?
2020年08月07日
心瓣膜处是心脏发生病变的高发部位,三尖瓣二尖瓣反流很常见,心肌缺血则是心脏很多疾病都会带来的一种病症。那么心肌缺血是什么引起的?轻度的三尖瓣二尖瓣反流该如何治疗?今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师边宁来为大家做专业解答。
心肌缺血是什么引起的?
引起心肌缺血比较常见的原因就是冠状血管不通畅,可能是血管硬化引起的,或者是血管痉挛收缩引起的,还有的是因为先天性冠状血管畸形引起的。心肌缺血一般采用药物治疗或支架疗法或手术治疗,根据检查结果找到原因并采用正确的治疗方法。有的心肌缺血是因为过度劳累,精神紧张引起的,若是这些原因引起的,患者要多休息,不要过度劳累,这样就会好转的。还有的心肌缺血是因为用某些药物引起的,或者是贫血引起的。
轻度的三尖瓣二尖瓣反流该如何治疗?
轻度的瓣膜反流问题不大,患者若是症状不明显一般不做特殊治疗,平时注意保养就可以。若是病情比较严重,症状比较明显那就需要手术治疗,药物治疗是没有特效药物的,一般要做瓣膜修复术或者是瓣膜置换术。瓣膜病引起的反流也就是瓣膜关闭不全引起的血液倒流。心脏瓣膜病一般是因为风湿性心脏病引起的,风湿性心脏病是因为风湿热引起的。还有的瓣膜反流是感染性心内膜炎引起的或其它因素引起的。
心脏瓣膜处的疾病如果只是轻度则问题不大,一般不需要专门采取措施进行治疗,平时多注意保养即可。但是如果病情比较严重,一般药物不能起到有效的作用,只能通过手术的方式进行治疗。导致心肌缺血的因素也有多种,在临床上对心肌缺血的患者进行治疗时,首先要确定病因是什么,然后再进行针对性的治疗。
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[回答] 心肌缺血,最主要的原因有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉狭窄或者是闭塞。这可能都可以直接导致心脏供血减少,其中还有心脏瓣膜病,比如主动脉瓣狭窄或者是主动脉瓣关闭不全,血黏度变化、心肌本身病变,这些情况都可以使心脏的供血减少,引起心肌缺血发作。 其中,最为常见的原因就是冠状动脉硬化、狭窄或者是闭塞,其次还有风湿性的炎症、梅毒性炎症、川崎病和血管闭塞性脉管炎等等,冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形都是引起心肌缺血的病因。 而且像高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等等这些危险因素,也是导致心肌缺血的原因。根据不同的病因来采取不同的治疗方案,才是最根本的方法。
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[回答] ​心肌缺血治疗的主要药物是扩张冠脉类药物,如硝酸异山梨酯类的,它主要是扩张冠状动脉的作用,改善心肌供血,硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,这些药物都可以应用,效果还是不错的。 还有效果比较好的就是一些中药,如复方丹参滴丸或者速效救心丸,这些药里面有一些改善心肌供血的中药成分。如果病人有突发的心绞痛,这些药物都是可以缓解的。 如果是有其他的基础疾病,最好控制基础疾病。如糖尿病、高血压,一定要控制好血糖和血压,才可以避免心肌缺血的加重。 除了治疗心肌缺血的这些药,还要注意口服一些预防斑块形成的药物,比如他汀类的药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀。这些药物可以预防心肌梗塞。 另外,阿司匹林、波立维,这些药物也是可以预防心肌梗塞的发生。
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