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腰椎间盘突出与膨出有什么区别呢?
2020年07月22日
腰椎间盘突出症是在生活中很常见的骨科疾病,在老年群体和长期久坐的职业人群中,发病率非常的高,腰椎间盘突出症症状主要表现在神经系统上,在发病的早期会出现疼痛、麻木的症状,随着病情的发展会出现偏袒、大小便失禁的症状。腰椎间盘突出症的这些症状和骨科其他疾病有一定的类似,因此需要做好腰椎间盘突出症的鉴别诊断,针对腰椎间盘突出症于骨质增生及骨科膨出的鉴别诊断,我们特邀请南方医科大学南方医院副主任医师郑帅为我们一一解读。
腰椎间盘突出与骨质增生的区别是什么?
骨质增生有别于腰椎间盘突出,该症状并不属于疾病范畴,而仅仅是一种由于肌肉韧带和软组织的损伤出血激化形成一种唇刺样的骨质增生的正常人体衰老变化。该症状可通过医学影像学检查如脊柱X-射线检查分析发现,据统计,80%到90%的60岁以上的人群会出现骨质增生症状。
腰椎间盘突出与膨出有什么区别呢?
腰椎间盘突出症依据其椎间盘突出情况与纤维环以及后纵韧带的关系分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四类。膨出型和突出型患者的后纵韧带较为完整,而脱出型患者的后纵韧带和纤维环则完全破裂。此外,游离型患者的髓核则为完全脱离。但需注意该类病症的分型与患者临床症状并无明确联系,因此仍需通过患者症状明确治疗方案。
腰椎间盘突出症和骨质增生有着本质的区别,在发病的机制、发病的原因及治疗方法都有一定的区别,腰椎间盘突出症主要是骨质压迫神经导致的疾病,骨质增生主要是骨科或软骨的损伤导致的疾病。腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出都属于腰椎间盘疾病,但是其发病的机制和后期的治疗方案有一定的区别,腰椎间盘突出症的治疗可以采取药物、手术和物理治疗等治疗方案,患者可以根据自己的情况选择适合的治疗方案。
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[回答] 腰椎间盘突出症按照严重程度逐渐加重可以分为膨出型,突出型和脱出游离型。腰椎间盘的结构包括外层的纤维环和内层的髓核,椎间盘膨出指的是椎间盘的髓核突破纤维环内层,但是未突破外层,髓核仍然在纤维环内。而椎间盘突出指的是髓核已经突破了整个纤维环,跑到纤维环外面,直接压迫椎管内的脊膜和神经根,从而产生更加严重的症状,所以椎间盘膨出是椎间盘突出的早期节段,症状也较轻。
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[回答] 在临床上对于椎间盘膨出的病人,主要还是表现为腰痛症状为主。因为对于膨出,一般椎间盘向椎管里面凸入不厉害,对脊髓神经一般没有明显的受压症状,不会引起放射性的坐骨神经疼痛。 一般针对于这种情况的治疗,注意休息保护非常关键。活动太多、太剧烈,会加重病人疼痛症状,并且不利于恢复。千万不能受凉,可以坚持每天热水袋热敷一下,一天两次,每次半小时以上,效果会更加明显。 另外,如果对膏药不过敏,可以外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体镇痛药物和活血化於药物治疗就完全可以。对于这样的病人,还可以配合一些理疗的办法,比如说针灸,推拿,牵引,按摩等治疗。更有利于改善椎间盘膨出引起的疼痛症状,一般慢慢就会好起来。
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