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什么情况下需要做胃镜检查?胃镜报告怎样提示胃癌?
2020年07月15日
胃镜属于医学检查方法的一种,是通过带有电子显示器的纤细、柔软管子伸入检测者胃中,然后医生通过外接设备来直接观察食道、胃、十二指肠等部位的情况,这种方式能对局部的微小病变进行直接确诊。关于胃镜的检查和显示项目,下面我们有请中山大学附属第六医院副主任医师向军来进行解答。
什么情况下需要做胃镜检查?
胃镜检查是胃癌筛查中很重要的部分,目前认为40岁以上存在以下任一条件者,都应该做胃癌筛查。包括:1、胃癌患者的一级直系亲属;2、长期居住在胃癌高发区;3、偏爱高盐、高温食品;4、合并幽门螺旋杆菌感染;5、有癌前病变的患者。对于胃癌的中高危人群,还需做胃镜精查。
胃镜报告怎样提示胃癌?
胃癌胃镜下表现多种多样,如果提示慢性萎缩性胃炎、溃疡、息肉等,是癌前病变,但不用太紧张,定期复诊,即使变成胃癌绝大部分也要经历很长时间。目前放大内镜、染色胃镜对早期胃癌诊断敏感性比较高,内镜医师怀疑恶变时,都会取活检,根据病理活检报告可以确诊。
胃癌的分期标准是什么?
目前胃癌的分期标准是根据AJCC的TNM分期系统,也就是胃癌癌症联合委员会分期标准来分期,目前最新的是第8版分期,包括临床分期,也就是治疗前分期和新辅助后治疗分期,以及术后的病理分期,其中病理分期就是平常的分期。
胃癌患者在发病早期大多都没有十分明显的症状,只有极少数患者会表现出恶心、呕吐等情况,但是这些症状和上消化道异常的症状十分类似,所以很容易发生误诊,从而错过最佳时机。之后随着病情发展患者才会表现出较为明显的症状,但还是缺乏特异性,只能前往医院通过专业设备进行详细诊断确诊。
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什么情况下需要做胃镜
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[回答] 胃镜作为消化科比较常用的一种检查手段,是通过图像的形式可以直接看到人体的食管、胃、十二指肠,这些部位如果有病变都可以用胃镜来检查,临床上常出现反酸、嗳气这些症状或者是有消化不良的一些症状,或者有黑便、呕血来明确一下出血的部位都可以用来做这个检查,还有就是怀疑胃部有肿瘤的,也可以通过胃镜检查来明确有没有病灶。 同时可以进行活检,通过活检可以明确有没有癌变,如果说是有异物吞入也可以通过胃镜进行异物的取出,像误食、小孩误吞一些东西都可以用胃镜取出来,其他如果是有消化道出血的也可以胃镜下直接进行套扎或者凝血治疗可以进行止血,还有如果胃部本身有疾病,做过手术以后可以进行复查也是需要通过胃镜来复查的。
什么症状需要做胃镜
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 做胃镜是有一定适应症的比如临床上出现了难以治疗的胃肠道不适,尤其是典型的胃溃疡的症状,可以去做胃镜看看到底胃粘膜损伤到了什么程度,另外就是怀疑胃底食管静脉破裂出血的时候也可以做急诊胃镜,一方面是为了治疗,另外一方面是为了明确诊断。 所以胃镜试用的范围还是比较广的,只要需要用胃镜来观察胃粘膜的病变,就可以安排胃镜检查,症状上是胃溃疡的典型症状,再就是不典型的有一些慢性胃炎或者是其它的一些情况,这样就可以去做胃镜进一步明确诊断。
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