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颈动脉斑块怎么治疗?
2020年07月17日
颈动脉斑块是中老年人常见的血管类型疾病,常与老年人脑部缺血相关,因为颈部血管直接供给脑部血管,一旦发生阻塞则会导致脑部严重缺血。另外,脑部细胞对血供不足耐受度是人体细胞中最低的,因此一旦发病,很可能危及患者生命。那么颈动脉斑块应该挂什么科?颈动脉斑块怎么治疗?今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师陆华为我们做专业解读。
颈动脉斑块多大算严重?
判断病情严重程度,并不是看颈动脉斑块的大小,而是看斑块所引起的颈动脉血管的狭窄程度。如果颈动脉的狭窄达50%且有明显的症状时,则需要手术治疗。如果患者没有症状,但颈动脉的狭窄达70%,也需要手术治疗。如果是较小的斑块,通常建议以预防为主,如服药,坚持健康的饮食、规律的作息以及适量的运动。
颈动脉斑块挂什么科?
颈动脉斑块是外周动脉粥样硬化的病变,在心内科、脑血管科和血管科都可以诊疗和咨询,建议患者去脑血管科就诊。颈动脉斑块是动脉粥样斑块的一种,通常会导致血管腔的狭窄。一般通过服用他汀类药物和抗血小板药物来防止斑块的进展,然后保持健康的生活方式,如规律的运动、低脂低盐饮食,在一定程度上可以逆转斑块。
颈动脉斑块怎么治疗?
颈动脉斑块的治疗方式有:
1.生活方式的改变。养成良好的生活方式,如健康的饮食和规律的运动;
2.服用药物延缓斑块进展,如他汀类降脂药物;
3.如果颈动脉斑块已经导致血管腔出现严重狭窄或引起了一系列的症状,达到了手术指征,建议手术治疗。
颈动脉斑块是动脉粥样斑块的一种,和其他动脉粥样斑块相同,颈动脉斑块也可能会导致血管发生狭窄,但颈动脉斑块的后果更加严重,较大斑块可能危及生命,但斑块从出现到变大需要一定的时间,因此对于颈动脉斑块患者而言,最主要的治疗方式就是调理生活作息、健康生活,也可辅以药物治疗减缓斑块的发生,当斑块过大导致血流明显出现障碍时需采取手术进行治疗。
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[回答] 颈动脉粥样斑块,分软斑和硬斑,前者是不稳定斑块,容易形成血栓,后者是稳定斑块,相对稳定。软斑一不稳定的斑块,在颈部血管彩超中显示为低回声斑块,那么,硬斑一稳定性斑块,在颈部血管彩超,显示是高回声斑块,如果介于两者之间为混合性斑块,就是软斑到硬斑的过渡期,颈部血管斑块的形成,主要跟高血压、糖尿病、高血脂、长期抽烟、喝酒有关,所以,治疗要控制这些危险因素,降压、降脂、降糖、戒烟、少饮酒,多运动,那么主要口服的药物有阿司匹林和他汀类药物,这是治疗颈动脉粥样斑块的主要药物,并且需要长期口服。
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[回答] 劲动脉斑块,是动脉硬化的一种表现,多发生于老年人,大部分人并没有任何的症状,往往在健康查体的时候发现。是否需要治疗,需要根据具体的临床症状,有没有心脑血管疾病的危险因素,以及颈动脉斑块是否稳定来决定。如果没有任何的症状,属于老年退行性病化的表现,可以暂时不用口服药物治疗,生活中不要吸烟喝酒,多吃蔬菜水果,定期进行复查。如果有高血压病,高脂血症,心脑血管病的病史,需要长期口服他汀类的药物进行治疗。
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[回答] 颈动脉斑块是常见的血管病变,多与动脉粥样硬化相伴随。中医学没有“颈动脉斑块”这个名词,根据其病理表现,当属中医学“湿浊”范畴,与脾虚不能运化水湿、浊邪内蕴有关。因此,中医治疗颈动脉斑块,是以健脾化湿豁痰为主,佐以活血祛瘀、入络搜风。常用中药有黄芪、党参、茯苓、白术、苍术、薏苡仁、制南星、天麻、山楂,以及当归、红花、川芎、香附、郁金、赤芍、白附子、蜈蚣、地龙、全蝎等。可以取其中的六七味,煎药出汁,每日喝两次,每次50毫升。或者取六七味饮片,开水浸泡,代替茶水,每日频服。或者直接口服一些中成药,如脑心通胶囊、消栓肠溶胶囊、三七通舒胶囊、银杏叶片、银杏叶滴丸、丹灯通脑胶囊等,这些药物均可以活血祛瘀、化浊通络,可以改善动脉硬化、调节血脂,从而辅助治疗颈动脉斑块。但是需要指出的是,患者服药期间,每个月都要复查血常规、肝肾功能和凝血全套,同时神经内科或者心内科医生随访,以免产生副作用而不自知。另外,也可以寻求针灸治疗,但是必须是正规中医院的针灸医生。一般不建议颈部按摩和拔罐,以免导致斑块脱落而引发脑梗死。
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[回答] 颈动脉斑块是不可能通过药物治疗进行消除的,因为药物治疗只能稳定斑块,减少斑块形成的程度,但不能阻止斑块的进展,因为动脉硬化目前是不能够用药物去治疗的,只能用药物抑制斑块的进展,比如阿司匹林、氯吡格雷和调脂药物,这些都能够稳定斑块,使不稳定的斑块形成稳定的斑块,能够使斑块不容易脱落,不容易引起相应的症状。如果想彻底根治斑块,可以进行手术治疗,颈动脉内膜剥脱术能够彻底的消除斑块。但是动脉硬化是逐渐进展的过程,病因不祛除,斑块还会再次出现。
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