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泥沙型胆囊结石严重吗?
2020年07月10日
泥沙型胆囊结石是一种胆色素性结石,是胆囊结石的一种类型。泥沙型胆囊结石的成分主要是胆红素,所以质脆易碎,并广泛分布在整个胆道系统,所以治疗上较为困难,且泥沙型胆囊结石较为容易复发。目前治疗手段包括保守治疗和手术治疗,手术治疗较为彻底,是治疗胆结石的重要措施。那么关于泥沙型胆囊结石的严重程度,及泥沙性胆囊结石的自愈性等相关方面的问题,就有请东莞康华医院主任医师李志伟为我们做出解答。
泥沙型胆囊结石严重吗?
泥沙型胆囊结石相对较严重,因为胆囊结石引起最常见的并发症是胆囊炎,而且泥沙样结石体积较小,更容易通过胆囊管进入胆总管,然后引起胆囊管结石、梗阻性黄疸和胰腺炎等一系列并发症,所以有时候结石越小,危害越大。
泥沙性胆囊结石会自愈吗?
泥沙性胆囊结石不会自愈,因为胆囊结石是一种代谢性疾病,是胆囊产生的胆汁里的胆固醇浓度过饱和而产生的结晶,甚至有患者胆囊长满结晶,称为充满性胆囊结石,如果无法解决成石的因素,胆囊就会不断地长出结石,并不可能自行治愈。
泥沙型胆囊结石的保守治疗,包括药物治疗和体外碎石法,其中体外碎石法是治疗结石最传统的方法,但存在着排石不干净和复发的风险。另外,体外碎石法可能还会损伤肝脏。药物治疗对于泥沙型胆囊结石往往治标不治本,不能很好的根治该疾病,一般西药中含有激素,长期或者过量服用对人体的副作用较大,所以可以采用中药治疗的方法。手术治疗的效果较为可观,但手术不一定达到治愈的效果,一些老年患者因为体质较差,手术风险大,一般不推荐该人群手术治疗。泥沙型胆囊结石的治疗方法多样,其治疗效果及预后要根据患者的身体情况及病情而定,建议对易患人群或高发因素提高注意。
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[回答] 胆囊内壶状结石的成因确实和患者的体质有关,他的肝细胞分泌的胆汁分为成型时胆汁,这种胆汁经胆囊浓缩后很容易形成糊状结石。 泥沙样胆结石是胆囊结石的一种类型,其成分主要是胆红素,大小一般是泥沙状,广泛分布在整个胆囊和胆道系统,泥沙样胆结石充满伴随着胆囊萎缩或膨胀,胆囊萎缩较为严重,但发生胆管结石梗阻一般在医学治疗上非常麻烦。 泥沙样胆结石表现为发热与寒颤,腹痛后伴有恶心、呕吐等肠胃反应,饭后上腹饱胀或隐痛,平时上火不适等消化不良症状,上腹及肝区隐痛多为持续性,常在超声检查中表现为大囊内透声差,充满密集点状、强回声、胆囊肿大、壁增厚。平时上腹有不适,消化不良症状,患者感到上腹及咽部隐痛,多为持续性。犯腹痛后伴有恶心、呕吐等肠胃反应,饭后患者常有上腹饱胀和隐痛感。
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[回答] 当胆囊结石患者胆囊内的结石成泥沙样时,这时患者最好近期手术切除胆囊治疗,这是因为泥沙样的胆囊结石容易经胆囊管掉到胆总管里,甚至形成胆总管结石嵌顿,患者病情往往比较凶险,容易激发细菌感染导致急性梗阻化脓性胆管炎,患者可表现为持续性右上腹剧烈绞痛,同时伴有高热寒战,肝功能损害,梗阻性黄疸的症状。严重者可出现感染性休克甚至神经系统症状,此时患者需立即进行手术切除胆总管结石嵌顿。 无论是胆囊结石还是胆总管结石患者都要注意自己的饮食情况,患者易选择一些清淡的易消化食物,可多食用一些新鲜的瓜果蔬菜可多食用一些高蛋白质高碳水化合物的低脂肪,低胆固醇的清淡流质,或者半流质食物,禁忌烟酒,禁忌辛辣刺激酸冷的食物,像辣椒、八角、茴香、芥末、大蒜、生姜等食物调味料,患者要少吃,患者要禁忌大油大荤的食物,像些动物脂肪、动物的内脏、,螃蟹海鲜制品、猪肉、羊肉、油炸食品及蛋黄和蛋黄等,患者要少吃。
泥沙样胆囊结石好治吗
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 泥沙样胆囊结石是很小的颗粒性的结石,它是胆囊结石病中的一种类型。它的主要成分是胆红素,像泥沙一样大小。 泥沙样胆结石能广泛分布在整个胆囊和胆道系统当中,而且很容易造成阻塞胆管,但要看有没有症状发生。如果没有特殊的症状,建议可以用消炎利石的药物来进行保守治疗,但如果一旦出现右上腹疼痛以及恶心、呕吐、发热的症状时,建议去正规的大型医院进行胆囊切除手术的根治性治疗。
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李志伟 主任医师 东莞康华医院
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[回答] 泥沙型胆囊结石是胆囊结石病中的一种类型,大小呈泥沙状,广泛分布在整个胆囊和胆道系统。泥沙型胆囊结石的患者一般表现为发热寒战、腹痛后伴发恶心、呕吐等胃肠道反应,饭后上腹部腹胀或者隐痛,平时会出现上腹部不适、嗳气吞酸等消化不良症状,上腹部及肝区多出现持续性隐痛等症状。那么关于泥沙样胆囊结石能排掉的可能性及泥沙胆囊结石治疗的方法等相关方面的问题,就有请东莞康华医院主任医师李志伟为我们做出解答。
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[回答] 在临床上,如果患者有泥沙型胆结石,建议行胆囊切除术。因为泥沙型胆结石会出现胆囊的炎症,一旦胆囊出现炎症,患者就会出现右上腹部的疼痛,疼痛多为胀痛,夜间尤甚,有的时候疼痛还会放射到右侧肩胛部,另外,患者还会出现恶心、呕吐,有的患者甚至还会出现发热的症状。因此,泥沙型的胆结石最好及时行手术治疗,以免影响患者的日常生活和工作。目前泥沙型胆结石的手术方式,普遍选择的是腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式创伤特别小,患者术后恢复的时间也特别短,另外,花费也特别少,在临床上已经得到了普遍的应用及推广。
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