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儿童肾病综合征长期使用激素治疗?这些副作用需了解!
2020年06月29日
儿童肾病综合征大部分都是微小病变型,也就是激素敏感型的。正因为大部分小孩对激素是敏感的,因此有些患儿经过治疗可以完全痊愈。但一说到激素治疗,很多家长都会比较担心激素会不会给孩子带来一些严重的副作用。
儿童肾病综合征如何利用激素进行治疗
暨南大学附属第一医院儿科杨方主任医师表示,儿童肾病综合征的治疗,激素治疗方法是首选。口服强的松是最常见药物,一般开始每天2mg/kg作为诱导治疗,当孩子症状获得缓解以后,可能就会逐渐减量。然后进入维持治疗阶段,最后再停药。
儿童肾病综合征激素治疗过程,根据用激素的时间长短,分为短程、中程和长程,治疗方案不同。杨方主任医师表示,国内一般是会用中长程疗法进行治疗,欧洲曾经比较常用短程的治疗;现在进入循证医学以后,他们大部分也会用中程,大概用到6到7个月是比较合适的方案。
肾病综合征吃激素药的副作用
激素治疗治疗儿童肾病综合征有效,但也不能否认它确实可能会给孩子身体带来一定的副作用。杨方主任医师表示,如果激素吃了比较长时间,可能会带来以下副作用:
1、容易发生感染,包括有呼吸道的感染、皮肤的感染,也有可能发生胃肠道的感染,甚至感染结核等;
2、会引起血压升高,但把激素撤下来慢慢减压的时候,血压也会降下来;
3、要注意有没有青光眼、白内障,要定期复查眼睛激素的副作用;
4、激素治疗时间长了,大剂量激素也会引起血糖的升高;
5、会影响孩子的生长发育,影响他长个子;
6、还可能引起骨质疏松、肾上腺危象,或者撤药综合征等情况。
成人的肾病综合征大多数是非微小病变,不同的病理类型,导致其对激素治疗的反应也有所不同,这也是儿童肾病综合征与成人肾病综合征激素治疗效果不同的主要原因。
杨方主任医师表示,孩子的肾病综合征80%是可以完全痊愈的。大概有1/3的孩子第一次治疗以后可以完全痊愈,不再复发。但是有60%到接近70%孩子,经过及时治疗获得缓解以后,会出现复发,大概有1/3不是频繁复发,还有1/3肾病综合征的孩子是频繁复发。
因此,儿童肾病综合征还是非常有必要进行激素治疗的,但在治疗的过程中,一定要遵从医嘱,避免出现擅自乱用激素药的情况。同时,在激素治疗的过程中,还应该做好生活上的护理,以降低激素给孩子所带来的副作用。
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[回答] 激素都知道它分为内用和外用两种不同的剂型,如果选择药膏来使用的话,那应该属于外用的剂型,首先要说明的是外用糖皮质激素是作为治疗皮肤病的一个主要的治疗药物,应用至今已经有五十多年了,对很多的皮肤病治疗都有很好的效果,这类药物也有副作用,因为它的副作用和治疗效果是双刃剑,激素类的药物治疗作用非常的广泛,那么它的不良反应相对也是非常的多的,那么如何正确的使用激素才可以减少不良反应的发生,这是非常关键的一个点。 外用糖皮质激素主要的适应症,在临床上主要适用于一些慢性的单纯性的苔藓、特异性的皮肤炎和结节性的痒疹以及虫咬皮炎等等的一些明确适应症的些疾病,所以在用外用激素治疗皮肤方面的问题的时候,一定要对症治疗。 其次就是外用激素还有一些禁忌症要跟大家交代一下,对糖皮质激素或者是外用药物机制过敏的患者,溃疡以及细菌、真菌等等,感染的患者是应该禁止使用这个药物的,也就说皮肤处有破溃,有细菌感染已经流脓、化脓的情况下,是不可以使用激素类的药物进行外用的。 所以激素使用是有严格的适应症和禁忌症的,那么如果正确的使用了糖皮质激素以后,会减少不良反应的发生,那么也有一个特定的疗程比如说外用糖皮质激素一般不要超过两周的时间,如果长期的、大量的在家使用的话可能会出现一些不良反应,比如说较长时间应用的话会造成表皮和真皮变薄,出现萎缩纹、皮肤干燥、毛细血管扩张、潮红或者是紫癜,那么有的患者使用激素,长期使用激素敷于面部的情况下,还会形成激素样的依赖性的皮炎,比如说出现一些酒渣鼻样的皮炎、口周皮炎、变异性接触性皮炎、毛囊炎等等,那么这些皮炎可能会继发其他的细菌、真菌的感染,导致皮肤的症状会更加的严重,所以激素可能是会短暂的改善皮肤的一些症状,长期大量的使用的话肯定是会有一定的不良反应和副作用的。
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