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腰椎退变严重吗
2021年03月24日
近几年因为工作的关系,会导致很多人经常要坐着站着,久而久之劳损到的是腰椎,腰椎蜕变是很严重的,可能会导致患者经常感觉腰酸背痛,而且腰椎也变得越来越不健康,平时弯腰蹲起都很困难,甚至腰椎会出现很大的关节响声,年纪越大腰疼的情况会越严重,所以要保护好我们的腰椎。
随着现代文明的不断进步,办公室工作大量的增加,运动减少,营养过剩,肥胖以及社会的老龄化等因素不断加剧,腰椎的退变性疾病发病率不断提高,已成为影响老年人身体健康的常见疾病,其致残率较高,严重者甚至完全丧失正常生活能力。
尽管目前对腰椎退变性疾病的手术治疗仍存在争议,但通过椎管减压,内固定或植骨融合手术等来缓解临床症状,控制病情发展,提高生活质量无疑具有重要的意义。
腰椎退变性疾病是在椎间盘退变的基础上,发生局部不稳,产生椎管狭窄症状,继而造成腰椎不稳、滑脱和侧凸等畸形的疾病演变过程,临床上也是从不稳到重建稳定的一个自然发展过程。
椎间盘是维持脊柱椎体间稳定的主要结构之一,人体大约从25岁就开始出现椎间盘退变——水分减少,弹性降低,变的僵硬而脆弱,使脊柱内在的生理结构平衡被打破,从而导致一系列的脊柱病理性改变,如椎体的骨刺形成,小关节增生肥大,韧带肥厚和骨化,椎间隙狭窄,脊柱不稳,椎体滑脱等。这些病变的出现,最终可能刺激和压迫神经,产生腰部或下肢的疼痛,麻木等症状,以及不同程度的机体功能丧失。
腰椎退变性疾病的病理表现多种多样,包括腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,退变性腰椎不稳或滑脱,退变性腰椎侧凸,椎间盘源性腰痛等,具体到每一位病人,可能具有以上几种病理情况中的一种或混合多种表现,这就需要详细分析每一位病人的病理情况。
正是因为腰椎退变性疾病复杂多样的病理表现,因此治疗上比较棘手、争论也比较多。不同疾病或症状可以单独出现也可以是合并存在,部分疾病的定义和诊断标准至今还没有明确,临床上进行精确诊断仍然较为困难,从而也增加了选择合理治疗方法的难度。大多数腰椎退变性疾病都应先采用非手术治疗,正规、科学的非手术治疗是其治疗的重要组成部分,临床骨科医生不应该忽视非手术治疗。
其次在手术适应证选择方面,由于CT、MRI等对椎间盘退变非常敏感,往往影像学显示已存在明显退变征象,而临床症状和体征可以很轻或者没有,若只注意影像学变化而不重视临床表现,就很容易产生手术适应证扩大化的倾向。因此,必须强调影像学的改变与病人的临床表现相结合,严格掌握手术适应证,在明确诊断后,才能选择针对不同患者的合理的手术治疗方法。
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