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双侧骶髂关节退变
2021年03月24日
双侧骶髂关节退变是退变性骶髂关节炎的一种,这种疾病,在中老年女性中的发病率是很高的。而退变性骶髂关节炎可以通过很多方法进行治疗,其中最常见的就是使用药物进行治疗。除了可以用药治疗,在日常生活之中,还要做好护理工作。下面,就为大家介绍一下退变性骶髂关节炎的相关知识!
一、症状体征
本病多见于中老年,尤以女性为多,主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时,由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。
特殊检查:
1.Piedallu征患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。
2.对抗性髋外展试验阳性。
二、发病机制
骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构,以后,由于重复的一般性外伤或超额负载,使透明软骨面变成纤维软骨面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变,严重者可发展至骨化强直。尤其是在老年人,其骶髂关节软骨下骨质可形成硬化性改变,并于关节下端有骨质增生、甚至有骨刺形成,有时尚可发现小的囊样变区域。
在盆腔内,由于骶丛的腰骶干跨越骶髂关节前方下1/3处,且其间只有关节囊相隔,因此,当骶髂关节骨质增生或有肿瘤及炎症时,可刺激坐骨神经而引起下肢的放射痛。
三、用药治疗
对退行性骶髂关节炎,一般采用保守治疗,通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎止痛药物、理疗、封闭等对症治疗,绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。
四、预防护理
可以通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎止痛药物、理疗、封闭等对症治疗,绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑进行骶髂关节融合术,一般经非手术治疗,症状多能缓解,无需手术。
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