华宇健康
痛风膝盖疼怎么办
2021年03月24日
痛风以后如果是自己感到自己膝盖疼痛就应该要服用一些药物,在平常生活中的时候也不要去饮用太多的酒水,这是会诱发自己痛风发作的一个非常重要因素,而且大部分的患者都必须要终身服用药物才可以达到相关的治疗目的,大部分都是需要去服用阿司匹林这种药物才可以进行治疗。
痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作,降低血尿酸<6mg/dl(357μmol/L)。无论是否合并CKD,痛风患者均需要终身降尿酸治疗,除非不耐受或出现不良反应。[8]
对于肥胖的痛风患者,在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。[3]
低嘌呤饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。[10]
秋水仙碱秋水仙碱早期用于痛风发作时,控制症状的速度快。2012美国风湿病协会(ACR)指南指出,急性痛风发作36h内服用秋水仙碱,而前驱期应用可阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物,但要减量,因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄,而在严重肾功能衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2~3倍。同时,秋水仙碱不能通过透析清除,因此其毒性在CKD患者中是加剧的[8]。
痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4]:
(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;
(2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;
(3)窦道形成,粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染;
(4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症状。
痛风石直径<1cm,建议积极保守治疗。也有学者认为痛风石一旦形成,一般很难再吸收,直径>1.5cm者争取尽早手术。[4]
大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展,而少数患者经内科治疗后,疗效不佳甚至无效,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石[11]。12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃,形成溃疡或窦道。研究表明,痛风创面不愈合发生率高达23%,伤口换药时间可达6~8周。平均愈合时间长达4个月,给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。[11]
相关推荐
痛风膝盖疼怎么办
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风以后如果是自己感到自己膝盖疼痛就应该要服用一些药物,在平常生活中的时候也不要去饮用太多的酒水,这
痛风膝盖肿大怎么办
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风现在是临床上比较常见的疾病,这种疾病急性期和慢性期,急性期的患者会出现红肿热痛的阶段,膝盖比较肿
膝盖疼怎么办
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 人出现膝盖疼的情况,最大的可能是膝部滑膜炎,或者是膝部骨质增生,也是常说的长骨刺,这时病人需要注意膝盖的保养,平时尽量不要爬山或者爬楼梯,注意保暖,千万不要受凉。冬天尽量不要骑摩托车,要戴护膝。夏天尽量不要待在有空调的房间,少吹风。可以外贴膏药,局部用温热水烫洗,膝盖周围可以进行敲打、按摩,以促进局部血液循环。可以口服非甾体消炎镇痛药,比如消炎痛、炎痛喜康、美洛昔康,以及现在常用的洛索洛芬钠胶囊,或者塞来昔布胶囊等等。
膝盖疼怎么办
王玉 主治医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 人出现膝盖疼的情况,最大的可能是膝部滑膜炎,或者是膝部骨质增生,也是常说的长骨刺,这时病人需要注意膝盖的保养,平时尽量不要爬山或者爬楼梯,注意保暖,千万不要受凉。冬天尽量不要骑摩托车,要戴护膝。夏天尽量不要待在有空调的房间,少吹风。可以外贴膏药,局部用温热水烫洗,膝盖周围可以进行敲打、按摩,以促进局部血液循环。可以口服非甾体消炎镇痛药,比如消炎痛、炎痛喜康、美洛昔康,以及现在常用的洛索洛芬钠胶囊,或者塞来昔布胶囊等等。
痛风引起膝盖痛怎么办
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风经常发生于中年男性的身上,而且会有急性、间歇性、慢性各种痛风类型的表现。痛风这种病不容易治疗,而
痛风膝盖疼痛该怎么办?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 膝盖疼痛是生活中常有的事情,不管是年轻人还是老人。我们的膝盖是最常受伤的一个关节,我们可以想象一下,
痛风膝盖肿痛
孙淑建 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 痛风是会引起膝盖肿痛的,主要是因为痛风发作的部位是会导致膝盖关节以及脚趾脚踝关节出现神经疼痛,需要患
痛风膝盖肿痛
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风是会引起膝盖肿痛的,主要是因为痛风发作的部位是会导致膝盖关节以及脚趾脚踝关节出现神经疼痛,需要患
痛风脚背疼怎么办
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风的出現会造成病人出現较多的不适感病症,在病发后通常会出現足部比较严重疼痛的病症,大部分的病人是觉
痛风脚疼怎么办
孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 诊断痛风的患者,一旦出现脚部疼痛,表现为明显的红肿热痛,提示出现急性发作。患者应该在尽短的时间内服用秋水仙碱,可以一次一片,一天三次或者口服非甾体类的抗炎药物,比如双氯芬酸钠、布洛芬等。这些药物都具有抗炎止痛,能尽快缓解患者关节疼痛。另外,对于上述两种药物服用以后治疗效果不好的患者,可以改口服小剂量的糖皮质激素治疗。在急性发作期,患者还需要注意卧床休息,避免疼痛的脚受凉以及过度劳累。患者需要严格的戒酒,注意多饮水,促进血尿酸的排泄。如果患者一直没有服用降尿酸药物,那么在这个时期不要加用降尿酸药物,因为这个时候加用降尿酸药物,可能会导致血尿酸水平波动,延长发作时间。
已经到底了