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专治痛风的药
2021年03月24日
对于痛风患者来说,当痛风没有发作的时候,和正常人无异,然而一旦病情发作,那么患者就会承受很大的痛苦。虽然良好的日常饮食习惯可以很好的减少疾病发作的概率,但是痛风患者还是需要准备一些专治痛风的药物,在发病的急性期内,通过服用药物,缓解身体上的不适。
抗痛风药是一类通过抑制尿酸的合成、抑制尿酸在肾小管的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗作用的药物。抗痛风药目前品种不多,针对痛风的不同临床阶段可分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症两大类药物。
针对痛风的不同临床阶段,抗痛风药可分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症两大类药物。控制痛风性关节炎症状的药物主要包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素等;抗高尿酸血症类药物主要包括抑制尿酸生成药(如别嘌醇)和促进尿酸排出药(如苯溴马隆和丙磺舒等)。
1痛风急性发作期,推荐及早(一般在24h内)进行抗炎止痛治疗(推荐级别:2B)
痛风急性发作期,及早(24h以内)有针对性地使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。
2痛风急性发作期,推荐首先使用NSAIDs缓解症状(推荐级别:1B)
痛风急性发作时,首先考虑缓解患者的临床症状。目前仅有间接证据比较不同非选择性NSAIDs治疗痛风的相对疗效与安全性。选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂能更有针对性地抑制COX-2,减少胃肠道损伤等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。
3痛风急性发作期,对NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱(推荐级别:2B)
高剂量秋水仙碱(4.8~6.0mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱(1.5~1.8mg/d)与高剂量秋水仙碱相比,在有效性方面差异无统计学意义;在安全性方面,不良反应发生率更低。低剂量秋水仙碱48h内用药效果更好。
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