先天性心脏病是心脏病的一种，也是一种因为遗传所导致的心脏病。对于先天性心脏病的患者而言，为了保证自己的生命安全，有很多事情都是不能做的，尤其是不能动气或者是过于激动。不少人都想知道，先天性心脏病患者能不能生育，这是需要根据具体病情而定的，下面就为大家介绍相关知识！
一、左向右分流型先天性心脏病
1.房间隔缺损：最常见的先天性心脏病，对妊娠和分娩的影响，取决于缺损的大小，缺损面积＜1cm2者多无症状，多能够耐受妊娠和分娩，缺损较大者，妊娠和分娩期肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心房压力增加，妊娠期体循环阻力下降、分娩期失血、血容量减少，可引起右至左的分流出现发绀，极有可能发生心力衰竭，房间隔缺损面积＞2cm2者，最好妊娠前手术矫治后再妊娠。
2.室间隔缺损：可以单独存在或者与其他心脏畸形合并存在。缺损大小及肺动脉压力的改变，直接影响血流动力学变化。缺损面积小于1.25cm2，既往无心衰史，也无其他并发症者，较少发生肺动脉高压和心力衰竭，一般能顺利度过妊娠与分娩期。室间隔缺损较大，常较早出现症状，多在儿童期肺动脉高压前出现前已行手术修补，若缺损较大且未修补的成人，易出现肺动脉高压和心力衰竭，且细菌性心内膜炎的发生率也较高。妊娠能耐受轻、中度的左向右分流，当肺动脉压接近或超过体循环水平时，将发展为右向左分流或艾森曼格综合征，孕产妇死亡率将高达30％～50％，后者应禁止妊娠，如果避孕失败，应于妊娠早期治疗性人工流产。
3.动脉导管未闭：较多见的先天性心脏病，儿童期可手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭者并不多见，与其他分流一样，妊娠结局与动脉导管未闭部分的管径大小有关，较大分流的动脉导管未闭，妊娠前未行手术矫治者，由于大量动脉血流向肺动脉，肺动脉高压使血流逆转出现发绀和心力衰竭。若妊娠早期已有肺动脉高压或有右向左分流者，建议终止妊娠。未闭的动脉导管口径较小，、肺动脉压正常者，妊娠期一般无症状，可继续妊娠至足月。
二、右向左分流型先天性心脏病
法洛四联症和艾森曼格综合征是最常见的右向左分流型先天性心脏病，一般多有复杂的心血管畸形，未行手术矫治者很少存活至生育年龄，此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率高达30％～50％。若发绀严重，自然率可高达80％，故这类心脏病孕妇不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止。经手术治疗后心功能为Ⅰ～Ⅱ级者，可在严密观察下继续妊娠。
三、无分流型先天性心脏病
1.肺动脉口狭窄：单纯肺动脉口狭窄的预后一般较好，多数可存活至生育期，轻度狭窄，能度过妊娠及分娩期。重度狭窄（瓣口面积减少60％以上）者，由于妊娠期及分娩期血容量及心排出量增加，加重右心室负荷，严重时可发生右心衰竭。因此严重肺动脉口狭窄宜于妊娠前行手术矫治。
2.主动脉缩窄：虽为常见的先天性心血管异常，但女性少见，所以，妊娠合并主动脉缩窄较少见。此病常伴其他心血管畸形，预后较差，合并妊娠时20％会发生各种并发症，死亡率35％～9％。围产儿预后也较差，胎儿死亡率10％～20％。新生儿患主动脉缩窄发生率3.6％～4％。轻度主动脉缩窄，心脏代偿功能良好，患者可以在严密观察下继续妊娠。中、重度狭窄者即使经手术矫治，也应劝告避孕或在孕早期终止妊娠。
3.马方综合征：为结蹄组织遗传性缺陷导致主动脉中层囊性退变，本病患者妊娠时死亡率为4％～50％，死亡原因多为血管破裂。胎儿死亡率超过10％。患本病妇女劝其避孕，妊娠者若B型超声心动图发现主动脉根部直径大于40mm时，应劝其终止妊娠。患本病妊娠时应严格限制活动，控制血压，必要时使用β受体阻滞剂以降低心肌收缩力。
一、左向右分流型先天性心脏病
1.房间隔缺损：最常见的先天性心脏病，对妊娠和分娩的影响，取决于缺损的大小，缺损面积＜1cm2者多无症状，多能够耐受妊娠和分娩，缺损较大者，妊娠和分娩期肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心房压力增加，妊娠期体循环阻力下降、分娩期失血、血容量减少，可引起右至左的分流出现发绀，极有可能发生心力衰竭，房间隔缺损面积＞2cm2者，最好妊娠前手术矫治后再妊娠。
2.室间隔缺损：可以单独存在或者与其他心脏畸形合并存在。缺损大小及肺动脉压力的改变，直接影响血流动力学变化。缺损面积小于1.25cm2，既往无心衰史，也无其他并发症者，较少发生肺动脉高压和心力衰竭，一般能顺利度过妊娠与分娩期。室间隔缺损较大，常较早出现症状，多在儿童期肺动脉高压前出现前已行手术修补，若缺损较大且未修补的成人，易出现肺动脉高压和心力衰竭，且细菌性心内膜炎的发生率也较高。妊娠能耐受轻、中度的左向右分流，当肺动脉压接近或超过体循环水平时，将发展为右向左分流或艾森曼格综合征，孕产妇死亡率将高达30％～50％，后者应禁止妊娠，如果避孕失败，应于妊娠早期治疗性人工流产。
3.动脉导管未闭：较多见的先天性心脏病，儿童期可手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭者并不多见，与其他分流一样，妊娠结局与动脉导管未闭部分的管径大小有关，较大分流的动脉导管未闭，妊娠前未行手术矫治者，由于大量动脉血流向肺动脉，肺动脉高压使血流逆转出现发绀和心力衰竭。若妊娠早期已有肺动脉高压或有右向左分流者，建议终止妊娠。未闭的动脉导管口径较小，、肺动脉压正常者，妊娠期一般无症状，可继续妊娠至足月。
二、右向左分流型先天性心脏病
法洛四联症和艾森曼格综合征是最常见的右向左分流型先天性心脏病，一般多有复杂的心血管畸形，未行手术矫治者很少存活至生育年龄，此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率高达30％～50％。若发绀严重，自然率可高达80％，故这类心脏病孕妇不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止。经手术治疗后心功能为Ⅰ～Ⅱ级者，可在严密观察下继续妊娠。
三、无分流型先天性心脏病
1.肺动脉口狭窄：单纯肺动脉口狭窄的预后一般较好，多数可存活至生育期，轻度狭窄，能度过妊娠及分娩期。重度狭窄（瓣口面积减少60％以上）者，由于妊娠期及分娩期血容量及心排出量增加，加重右心室负荷，严重时可发生右心衰竭。因此严重肺动脉口狭窄宜于妊娠前行手术矫治。
2.主动脉缩窄：虽为常见的先天性心血管异常，但女性少见，所以，妊娠合并主动脉缩窄较少见。此病常伴其他心血管畸形，预后较差，合并妊娠时20％会发生各种并发症，死亡率35％～9％。围产儿预后也较差，胎儿死亡率10％～20％。新生儿患主动脉缩窄发生率3.6％～4％。轻度主动脉缩窄，心脏代偿功能良好，患者可以在严密观察下继续妊娠。中、重度狭窄者即使经手术矫治，也应劝告避孕或在孕早期终止妊娠。
3.马方综合征：为结蹄组织遗传性缺陷导致主动脉中层囊性退变，本病患者妊娠时死亡率为4％～50％，死亡原因多为血管破裂。胎儿死亡率超过10％。患本病妇女劝其避孕，妊娠者若B型超声心动图发现主动脉根部直径大于40mm时，应劝其终止妊娠。患本病妊娠时应严格限制活动，控制血压，必要时使用β受体阻滞剂以降低心肌收缩力。