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胎儿鼻骨可见排除唐氏
2021年03月24日
孕妇们在怀孕这段期间里面就应该要定期去医院做检查,如果是检查结果显示胎儿鼻骨可见也不能够完全排除掉唐氏综合征,应该要再去做唐氏筛查,这种检查项目才可以诊断出来自己腹中胎儿的具体情况,特别是要去做染色体的检查,一旦检查出来染色体异常就表明了胎儿出现了异常反应。
根据核型分析可分为三型。
1.标准型:约占患儿总数95%左右,该型患者几乎都为新发病例,与父母核型无关。患儿体细胞染色体为47条,有一个额外的21号染色体,核型特征为47,XX,+21或47,XY,+21。
2.易位型(translocation):约占2.5%~5%,染色体总数为46条,其中一条是额外的21号染色体的长臂与一条近端着丝粒染色体长臂形成的易位染色体,即发生于近着丝粒染色体的相互易位,称罗伯逊易位(Robertsoniantranslocation),亦称着丝粒融合。以14号染色体为主,少数为15号或13号染色体,最常见核型为46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。
3.嵌合体型(mosaic):此型约占2%~4%,患者体内具有两种以上细胞系,由于受精卵在早期分裂过程中发生了21号染色体不分离,患儿体内存在两种细胞系,一种为正常细胞,一种为21-三体细胞,形成嵌合体,90%其核型为46,XY(或XX)47,XY(或XX),+21。此型患儿临床表现的严重程度与正常细胞所占百分比有关。
荧光原位杂交
以21号染色体的相应部位序列作探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交,可快速、准确进行诊断。在本病患者的细胞中呈现3个21号染色体的荧光信号。若选择DS关键决定区域的特异序列作探针进行FISH杂交分析,可以对第21号常染色体的异常部位进行精确定位,从而提高检测第21号染色体数目和结构异常的精确性。
典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难作出临床诊断,但应作染色体核型分析以确诊。新生儿或症状不典型者更需进行核型分析确诊。
本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别,后者有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘腹胀等症状,可测血清TSH、FT4和染色体核型分析进行鉴别。
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