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乳腺超声分级
2021年03月24日
乳腺是女性身体比较关键的一个部位,而当女性平时压力过大或者是由于长期的身体劳累就会容易导致出现一些乳腺疾病,十分危害女性的身体健康,而乳腺超声也分为不同的级别,一般是从0级分到5级,根据不同的检查结果来判断区分的级别。
乳腺超声分级是多少?
乳腺超声的评估标准是使用的是BI-RADS分级法,分为5级。0级是需要其它影像学检查,如乳腺X线射线检查或磁共振检查进一步评估。1级是阴性,临床上无阳性体征,超声影像未见异常。2级是良性病灶,基本上可以排除恶性病变。3级可能良性病灶,建议短期复查3-6个月及其它进一步检查。4级可疑恶性病灶,4级又分为4A、4B、4C。
4A更倾向于良性可能,不能肯定的纤维腺瘤,或有乳头溢液或溢血的导管内病灶,恶性率在3%-30%,4B倾向于恶性,恶性的符合率在30%-60%。4C是提示恶性可能性较高,此恶性符合率在60%-94%。5级是高度可疑恶性,应采取适当的诊断和处理,恶性的符合率大约95%。
分级
1、评估是不完全的。通常超声报告中极少见到。0级:需要其他影像学检查(如乳腺X线检查或MRI等)进一步评估。
2、评估是完全的――最后分级。1级:阴性。临床上无阳性体征,超声影像未见异常,如:无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微钙化等。为使阴性结论更可信,超声检查部位尽量与乳腺X线检查联合检查所关注的乳腺组织区域对应。
2级:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可6~12个月随诊。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结(也可以归类1级)、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变、有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维腺瘤等。
3级:可能良性病灶。建议短期复查(3~6个月)及其他进一步检查,需要手术治疗。
根据乳腺X线检查积累的临床经验,超声发现明确的典型良性超声特征(实性椭圆形、边界清、不饱满的肿块)病灶,很大可能是乳腺纤维腺瘤,它的恶性危险性应该小于2%。
4级:可疑的恶性病灶。此级病灶的恶性危险性3%~94%。评估4级即建议组织病理学检查:细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于该级。
5级:高度可能恶性,应积极采取适当的诊断及处理。
超声声像图恶性特征明显的病灶归于此级,其恶性危险性大于95%,应开始进行积极的治疗,经皮活检(通常是影像引导下的空芯针穿刺活检)或手术治疗。6级:已经活检证实为恶性。主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前后和新辅助化疗前后的影像改变。
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