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空腹血糖13怎么办
2021年03月24日
高血糖问题也成为了一种越来越严峻的问题,因为如果因为患者身体中的血糖过高的话,容易引起糖尿病。因此如果怀疑身体中的血糖过高的话,就应该及时去医院做血糖监测,只不过为了得到准确的数据,在正常情况下需要空腹进行血糖检测。但是空腹血糖被检测出13的话应该怎么办?
空腹血糖13mmol/l是比较严重的,餐后有可能达到20mmol/l以上,如未得到及时治疗,可导致严重的急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷,还可能在此基础上出现各种感染,如:肺部感染、泌尿道感染。另外严重高血糖时,血液粘稠度增加,心脑血管疾病风险明显增加。按照最新的糖尿病诊疗指南,空腹血糖达到11.1mmol/l以上时,需要胰岛素治疗,把这种急性高血糖状况改善后,再根据糖尿病分型或胰岛功能决定下一步的治疗方案。
为什么空腹血糖这么难控制?影响空腹血糖的因素:
1、激素调节受损
糖尿病空腹血糖是比较难控制的,不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住,这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂。黎明以后,正常人的生理就是要开始工作了,开始生活,开始做事情,为了保证我们能进行正常生理活动,体内就有很多激素被大量释放,这些激素都具有升糖的作用,都参与了使血糖升高的活动中,如肾上腺皮质激素,糖皮质激素,还有肾上腺素等等,这些都具有升糖的作用。
这些激素在正常生理的情况下就存在的,如果没有糖尿病的人,那么升糖激素升高的同时降糖激素也会升高,如胰岛素,这样两者相互就可以抵消掉。糖尿病的病人胰岛功能受损后,胰岛素不敏感,这样在早晨,升糖激素还照样工作,但是降糖激素就不工作了,因此造成了血糖升高。
2、病人的不良起居习惯影响
加上2型糖尿病的病人血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系,另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。假如病人在晚上吃的比较多,或者吃得比较晚,或者热量比较高,都会引起早晨的空腹血糖升高。如果晚上睡眠不好,处于失眠状态,晚上的心情不好,非常疲劳,早晨的空腹血糖就会有波动,时高时低,这就是不可控的因素。
3、血糖先低后高
还有些情况不常见,但在糖尿病病人中也有,如夜间低血糖。这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食,但降糖药用的又比较多的时候,不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血糖,而在第二天早上就会发生高血糖,这就是所谓的低血糖后的高血糖。
空腹血糖高并不一定是降糖药物用的少了,也有可能是降糖药物用的多了。所以2型糖尿病病人如果在晨间空腹血糖高的时候要分析原因,到底是降糖药物用多了还是降糖药物用少了,或者是饮食多了,还是休息不好。正因为因素比较多,在诊治的时候要因人而异,因时而异,具体情况要具体分析。
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