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类风湿结节病理改变
2021年03月24日
不少人有类风湿的情况,患病的原因和关节受风寒有关系,还有就是夏天经常吹空调导致关节受风,类风湿结节病理改变并不是小事,直接就会出现滑膜炎或者血管炎等,这种情况就需要系统性的治疗,才能让病情得到缓解,同时患者起居生活环境也要注意,平时多注意控制,心情也要保持愉悦一些,病情才能得到有效的治疗。
类风湿结节病理改变怎么办?
类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎,表现为滑膜微血管增生,滑膜间质有大量的T淋巴细胞,浆细胞,巨噬细胞以及中性粒细胞等炎性细胞浸润。在以上的病理基础上,炎性细胞及血管侵犯原骨及骨组织,形成侵袭性血管翳,破坏软骨,软骨下组织,引起纤维细胞增生和纤维细胞性血管翳,侵袭关节。
关节外的基本病理改变是血管炎,主要表现为小动脉炎。特点是全程动脉炎,有单核细胞浸润,内膜增殖及血栓形成,还可引起小静脉炎以及白细胞破碎性血管炎,出现类风湿结节,主要是在血管炎的基础上发生的纤维素样坏死。外层有肉芽肿性急慢性炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞和浆细胞。类风湿关节炎出现明显的病理改变,那么就要系统的治疗,予非甾体抗炎药抗炎止痛,予慢作用抗风湿药,以改善病情和免疫抑制控制原发病。如甲氨蝶玲,来氟米特,艾拉莫德等。系统治疗,快速缓解病情,达到临床低疾病活动度或零活动,尽快达标,长期维持。
类风湿结节为什么会造成关节畸形?
类风湿关节炎患者会出现手指变形由于病情发展至晚期,伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩,若近端指间过伸,远端指间关节屈曲,导致“鹅颈”等畸形症状的形成,此外还会导致比如“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等手指畸形。
关节面受损,手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡,腕关节滑膜炎性增殖时,增殖的滑膜可向手的掌侧延伸,而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块;由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症,表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛,最后发生鱼际肌的无力和萎缩。
类风湿结节的危害:
1、类风湿关节炎可引发肾病:类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿约和非甾体消炎镇痛约有关,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭。
2、可造成不同程度的残废:类风湿患者因为关节肿痛和运动受限,所以关节附近的肌肉容易僵硬和萎缩,可造成不同程度的残废,甚至对患者的心里造成极大的伤害。
3、类风湿关节炎可引发心脏病:类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
类风湿结节的引起原因:
1、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。
2、空调的环境是凉爽和干燥,而且时间不长,一般是炎热的夏季,所以,使用空调一般不会得类风湿关节炎。
3、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍,但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。
4、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征,也能影响炎症水平。
怎样预防类风湿结节:
1、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
2、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
3、保持精神愉快
有时类风湿性关节炎的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面,遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
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