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眼部矫正手术
2021年03月24日
眼部矫正手术是一种矫正近视眼以及青光眼的做法,这种手术的矫正方法需要患者在手术前采用无菌盐水欧氯霉素用眼部冲洗,然后在进行麻醉手术,然后制定眼角膜来修复近视眼的情况,患者需要根据病情去配合好医生进行医治。下面就让我们一起来了解眼部矫正手术的操作过程以及注意事项吧。
手术过程
术前
手术前,医生会用无菌盐水和氯霉素眼药水做眼部冲洗,时间大约是5~10分钟,降低或避免眼睛感染的机会。
术中
1、麻醉术眼。手术开始时,先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上,让它失去痛觉,但是触觉还是会存在。
2、制角膜瓣。首先,由开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼。然后医生给撑开的眼球装上吸环,用来制作角膜瓣。过程只有数秒,患者可能会感到眼球有压迫感,或者短暂的视力下降、黑蒙感和一些疼痛。
3、激光雕琢。角膜瓣制好后,医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣,按照预先输入的激光治疗仪数据,在角膜上用激光进行雕琢。近视度数深的切削面积相应来说会大一点,费时长一点。
这时会有一串轻响和一点烧灼的气味,患者不用担心,这是激光工作时的一种正常的光化学反应。还要注意,虽然激光可以在1/10秒的时间内追踪眼球的细微活动,但在这个过程中最好还是按医生的要求注视不动。
雕琢完毕,医生用海绵盖上角膜瓣,冲洗眼睛。这样一只眼睛的手术就做好了,然后用同样的步骤做另一只眼睛。
4、手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。
术后
手术后,会在眼睛上戴绷带式隐形眼镜或透明眼罩。它们可以保护眼睛,在第二天或一周内拆除。因为术中使用酒精,眼睛会有刺激类不舒服的感觉。但大多数人能微微睁眼视物,只有极少数人反应比较大,需要别人的帮助。
复诊
如眼睛疼痛或有其他异常情况,要随时去医院检查。
注意事项
术前
1.检查前停戴隐形眼镜,软镜至少为1-2星期,硬镜至少为2-3星期,停戴时间越长越好。
2.练习注视一点不动,每次持续时间在2分钟以上。
3.手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。
4.安排手术陪同,以便术后护送。
术后可能出现的问题
1.眩光及夜间视力障碍:如果近视度数在700-1000度或以上,有80%的人在晚间会出现轻微眩光,25%的人夜间视力出现问题。这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。
2.对矫正后的视力不满意:手术后有可能感觉矫正度数不足,不如预期效果,或者矫正过度,远视也就是老花眼可能提前。
3.干眼症:手术中有可能伤害到泪膜神经,使泪液分泌减少。
4.假性圆锥角膜:术后极端问题。这是由于切割过深引起的,会使视力更加下降,幸好出现几率很低。
术后
24小时内:睡眠以仰卧姿势为佳,以免碰伤角膜。
可能会有异物感或流泪,切忌用手揩擦、注意卫生。
不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。
一星期内
睡觉时戴眼罩保护眼睛,以免外力导致角膜瓣移位。
禁烟、酒、槟榔,少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报,避免眼睛疲劳。
为防止沙尘或异物入眼,可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。
切勿游泳或做蒸汽浴。
一个月内
避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。
一生中
注意卫生,避免用眼过度。
限制人群
不满18岁度数不稳
由于18周岁以下的青少年正处于身体生长期,眼睛屈光状态不稳定,仍有度数增加的可能,因此如盲目地接受了手术,一两年后视力极有可能还要回退,患者有可能要再戴眼镜或面临二次手术[1]。
超过55岁患老花眼
随着年龄的增加,专家表示晶状体逐渐变坚实和硬化,失去其可塑的特性,调节力逐渐减小,且晚年时睫状肌的力量减弱,造成视近物时感到困难,最终出现老花眼。这是一种自然的生理老化现象,从四十岁左右开始,无论有无近视均会表现老花,必要时用凸透镜帮助矫正即可。
晚年,人的眼球各方面功能自然老化而患老花眼,此时若实施准分子激光治近视手术,往往术后视力恢复的效果不明显。
近视、远视、散光度数过高
度数在1500度以上的超高度近视,远视、散光超过600度的患者,不适合做近视手术,专家表示,这些人因生理或病理原因屈光往往不稳定,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退,严重影响预期的疗效。
角膜太薄
正常人的角膜厚度为500至600微米,角膜过薄者术后难以维持正常的眼部结构,可能发生圆锥角膜等不可预测的病变,影响手术效果。
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